近来民众对“补铁与健康”的话题争论很多，媒体也多有转载。本人从事微量元素尤其是铁和锌的研究多年，就目前民众最关心的几个问题，表述一下我们的基本观点，仅供参考。
人体铁缺乏需要外源补充吗？
铁缺乏或缺铁性贫血患者应积极采取措施进行纠正。对轻度铁缺乏可以通过优化饮食结构来改善，对较为严重缺乏的应服用铁强化食品或补铁保健品，或通过医生开具补铁的处方药物进行治疗。我们提倡饮食调节，但是有些贫血患者只依赖饮食不能够达到补铁效果。被称为“难治性贫血”的缺铁性贫血患者，通过口服任何补铁制剂都是没有效果的，必须通过肌肉注射补充。对待贫血，我们必须科学地对症下药（食）。
我国居民是否有铁过量问题？
以人体器官铁蓄积为主要病理改变的遗传病——血色病在我国是存在的，这一点我们研究组的研究可充分证实。但目前我国的血色病发病率还没有肯定答案。另外，我们的研究还发现大约有1%（未发表数据）我国人群机体铁结合蛋白过高（但原因还不清楚）；有研究提示，我国约有10%中老年人的血清铁结合蛋白偏高。这些机体铁过量的人群是不能额外补充铁的。铁轻度偏高可以通过改变膳食习惯来改善，必要时进行相应的治疗。
铁补充过量是否有害？
平衡是万事万物都遵循的规律，人体铁尤为遵循这个规则。过多的铁蓄积在人体器官，引发氧化损伤。血色病患者，后期往往继发肝硬化、肝癌和糖尿病等。铁过量还被认为可促进神经退行性疾病阿尔茨海默症的发生。人体铁过载与遗传因素和外源环境（食物）均存在密切关系。生活中要谨防铁的补充过量。
什么人不适宜补充铁？
由于疾病及遗传等因素所造成的机体铁过量蓄积（或铁结合蛋白偏高）的人群是绝对不能补充铁的，这些人补铁如同雪上加霜，促进疾病的发生甚至加速疾病的恶化。缺铁性贫血是很多严重疾病包括肿瘤、慢性感染患者的并发症，这些病人是否应该进行铁补充治疗还有争议。另外，虽然少数病人缺铁症状很明显，但身体器官则显示铁蓄积损伤，对这些特殊病例也不要轻易补铁，须到医院就诊。
全民补铁是否可行？
补铁要慎重，全民补铁不可取。诚然，我国的缺铁性贫血的发病率非常高，这部分人进行补铁是毋庸置疑的。但是铁代谢非常复杂，我国人群中还存在部分人群铁是过量的。这部分人不但不能补铁，还应该考虑减少铁的摄入，甚至是排铁治疗。虽然大部分人机体内铁营养处于正常状态，但他们的铁水平跨度也很大，是否有必要长期进行铁补充也值得探讨。
如何判定自己是铁多还是铁少？
要想知道自己身体的铁水平并不是一件简单的事情，须到医院或相关研究机构进行特殊检查。检查包括血常规、血清铁结合蛋白、血清铁、血清铁饱和度等。确实存在铁健康问题的人员可以进行这些特殊检查，但我们并不提倡将铁检查作为常规体检项目。
（王福俤）
