【9·15】“世界淋巴瘤宣传日”
受访专家/中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员
中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科 姜文奇教授
文/羊城晚报记者 陈辉
今天是“世界淋巴瘤宣传日”。2009年，新闻联播著名主持人罗京的去世让公众对这一疾病有所认识。今年9月11日，淋巴瘤又夺走另一明星的性命。年仅39岁的美剧《斯巴达克斯：血与沙》男主角安迪·怀特菲尔德病逝，他与罗京所患的都是“非霍奇金淋巴瘤”。
目前，我国每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，并且发病率以每年5％的速度上升。引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确，可能与一些病毒（如EB病毒）的感染，生活环境污染的加重，经常接触杀虫剂及染发剂，压力大致使免疫力下降等因素相关。值得欣慰的是，随着诊断与治疗技术的提高，六成淋巴瘤可治愈。近日，由中国抗癌协会和中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会联合主办的世界淋巴瘤宣传日新闻发布会在北京举行，主办方呼吁公众关注淋巴瘤治疗现状，鼓励患者“坚持治疗，获得治愈”。
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染发剂、杀虫剂、压力大都是诱因
是什么因素导致淋巴瘤发病率节节攀升？中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科姜文奇教授介绍说，引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确，一般认为环境因素很重要，比如日常生活接触杀虫剂、除草剂、染发剂等。有研究关注到，美容院的工作人员患淋巴瘤的概率高于普通人群。
饮食也是重要的因素之一，现代人的饮食普遍蛋白质多、蔬菜少，食品添加剂摄入过多，这些都会增大罹患淋巴瘤的风险。某些病毒的感染也与淋巴瘤有关，比如EB病毒、肝炎病毒以及幽门螺旋杆菌等。
不容忽视的是，工作压力大、生活作息不规律也是淋巴瘤的发病诱因。工作压力导致的长期精神紧张、常熬夜和酗酒等，都会造成人体免疫力的下降，利于有害有毒物质的入侵，诱发淋巴瘤。
远离淋巴瘤我们能做什么？姜文奇教授介绍，要少接触有害化学物质，多吃新鲜蔬菜，有感染要及时治疗，定期体检，饮食有规律，过健康的生活！
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养成“自摸”习惯，
有助早发现
如何才能尽早发现自己可能患上淋巴瘤？姜文奇教授介绍，恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不容易被察觉。不过，大多数还是浅表性的，平时要养成自检的习惯，多摸摸脖子、腋窝、腹股沟等淋巴密集的部位。妈妈给孩子洗澡时也可以为孩子检查一下。如果发现有肿块，并伴有身体的其他不适，比如全身的症状有反复发烧、长期低热、盗汗或消瘦等。还可能是局部的不适，比如胃部不舒服、气促、腹痛等，应及时到医院检查，以免贻误病情。
有医学常识的读者会问，结核、炎症、淋巴瘤都可能引起淋巴结的肿大，会不会造成误诊？姜文奇教授解释，同样是淋巴结肿大，有经验的医生一摸上去就能区分不同。结核引起的淋巴结肿大摸上去硬邦邦的；淋巴瘤形成的肿块像硬橡皮的手感，有韧性；炎症形成的淋巴结肿大摸上去会有痛感。当然，仅仅靠摸还不够，淋巴瘤诊断的“金标准”还是病理活检。
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总体疗效提升，
六成淋巴瘤可治愈
中国公众对癌症的错误认知往往将癌症与绝症画上等号，淋巴瘤自然也未能例外。姜文奇教授指出，医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离“绝症”的行列，虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中治疗效果最好的恶性肿瘤之一。
据悉，随着淋巴瘤诊疗技术的进步，恶性淋巴瘤的治疗模式已从单纯的放疗和化疗进入到生物靶向治疗时代，淋巴瘤的治疗目标已不再是单纯缓解症状，而应是获得治愈。
一般定义上来说，肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到10%，此时可被认为已治愈。按照这样的定义，如果能做好规范化的诊断与治疗，约六成淋巴瘤患者可获治愈，逾四成患者可获较长期的生存和较好的生活质量。
姜文奇提醒，这其中第一次的诊断和治疗非常重要，会直接影响到后续治疗的效果和复发率的高低，他建议患者最好到肿瘤专科或肿瘤医院进行治疗。另外，除了坚持规范化治疗外，长期随访也是淋巴瘤能否治愈的重要因素。
