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“救心药”缺货波及广州

时间:2011/9/14 9:22:30 来源:南方网

 鱼精蛋白,一种应用于心脏外科手术的必用药,国内生产该药的三家企业,目前只剩一家生产,出现大面积供货紧张的局面,救命手术难以正常进行。记者昨日走访广州多家大医院了解到,广州近几个月来也饱受鱼精蛋白缺货影响,医院只能依靠存货和调借勉强维持手术,有些医院甚至达到零库存而无法进行手术。据介绍,“救心药”告急,与厂家生产“不给力”、政府统一招标价太低、原材料来源减少等因素都有关系。

  广州医院有多缺

  省二医:库存只够维持一个月

  记者昨日走访了广州多家开展心脏外科手术的医院获悉,广州的鱼精蛋白也已告急多时,缺货并不仅仅是一两家医院的事,记者从广州市红十字会医院、南方医院、广医二院等医院都获悉,缺货是下半年来各院心脏外科最头疼的事,大多数医院的库存只能维持一个月左右。

  “其实这半年来一直供货都很紧张,但从一个月前开始才正式断货。”广东省第二人民医院心胸外科主任王文林告诉记者,由于鱼精蛋白是心脏外科手术的必用药,而且目前无任何替代药,一断药就意味着医院和心脏相关的手术难以进行。“这一个月来,医院领导就忙着到处找关系找药,希望能保证正常使用。”王文林称,目前省二医的库存基本已用完,目前使用的多数是从珠三角其他地区医院调用来的,但如果厂家一直没来货,这样的库存大概只能做几十例,最多只能维持一个月。

  省人民医:再缺货可能医生要停工

  “我们医院每天要做15~20台心脏手术,每台手术都必须用鱼精蛋白,再缺货可能我们医生要停工了。”广东省人民医院心脏外科主任医师郭惠明表示,出现这样的情况是很不正常的,因为该药生产成本和技术都不是很高,不排除是人为因素导致缺货。

  华侨医院:库存零 停心脏手术

  而缺货情况更为严重的是暨南大学第一附属医院(华侨医院),据该院药房医生介绍,目前医院内鱼精蛋白的库存已完全为零,医院被迫停止了该类手术。据介绍,这几个月来该院药房的库存都是呈直线下降,以前每个月都能保证在100支以上,但7月份起就减少到50支,到目前已一支无剩。

  影响

  无替代药 医院劝病人延迟做手术

  “门诊除特殊情况外,一律不准随便用这种药,要保证住院病人能及时用上。”市红会医院相关负责人告诉记者,虽然医院心脏外科手术不是很多,但存药也只能维持一小段时间。为此,不少医院都不敢大批量接受心脏外科手术,择期手术也尽量劝导家人迟点再做,“但接下来就是秋季,不少患者都会择期在这段时间手术,到时如果情况还不缓解,真的很难进行手术。”广医二院药剂科负责人则告诉记者,医院已经向卫生部提出了报请,希望能够向国外采购相关药品以缓解“药荒”带来的影响。

  “我从做手术到现在二十来年,鱼精蛋白用得都习惯了,平常觉得是最平常不过的事,现在突然缺货了,才知道这药重要性。”王文林告诉记者,鱼精蛋白是心脏手术的必须用药,而且也无替代药,因心脏手术需插管进行体外循环,为防止血液凝固手术过程中会使用一种叫肝素的进行血液抗凝,而手术后为使血液能恢复正常的凝血功能,便会使用鱼精蛋白,是必不可少的。

  “每台手术一般需用到一盒5支左右,也根据体重而定,像早上的有个成年人手术,一次性便用了6支。”

  原因

  十几元一支 价格十几年如一日

  根据国家食品药品监督管理局数据库显示,目前国内有三家公司拥有生产鱼精蛋白资质,但其中两家已停产,实际上只有上海第一生化药业一家生产。价格在每支十几元左右。

  对于缺货原因,广东省第二人民医院心胸外科主任王文林表示,“我认为主要还是利润上的问题,厂家觉得价格太低难以支持。”十多年来国内物价翻了几倍,但相比其他药物如抗生素等,鱼精蛋白都维持在每支十几元左右,基本是十几年一个价。

  鱼精蛋白的价格为何十几年如一日?广东省医药采购中心副主任杨哲介绍,鱼精蛋白实际上是一种单品种限价药,由国家统一定价,在医院采购过程中并没有采取议价的招标形式,所以一直都是使用统一价格招标。“今年以来我也注意到了缺货的情况,但这个价格是物价部门定的,我们采购也只能通过该定价采购。”

  价格低 愿意生产的企业少

  有舆论称,此次断货风波祸起厂家,由于只有独家生产,在感觉药物利润过低无法支持生产的情况下,企业以停产或供应紧张给市场施压,从而拉高价格。

  药厂是否存在通过断货来“要挟”涨价的可能,有业内人士称并不排除该可能。“目前国家对药物的招标价格限制得很紧,对一些药物的价格几乎是进行打击性压制,也给药企带来很大压力。”该业内人士称,像如此重要的一种药,利润却远远低于目前常用的抗生素,这也是有多家公司获批生产资质却仅有一家愿意生产的原因,“当市场只剩下一家企业生产时,自然便形成垄断了。甚至有些医药经销公司受到国家限价压力,宁愿将药品卖给黑市都不愿提供给医院。”该业内人士表示。

  海洋污染 原料减少

  除了人为原因,也有专家表示,鱼精蛋白的缺货,与近期海洋受污染,渔业受挫原料供应紧张有一定关系。据介绍,鱼精蛋白是一种碱性蛋白,主要在鱼类(如蛙鱼、蹲鱼、鲱鱼等)成熟精子细胞核中作为和DNA结合的核精蛋白存在。而目前的生产模式是,将鱼精子的头部破碎后,分离出一种碱性蛋白,这种蛋白便具有一定生物活性。

  “完全要靠鱼精子提取,成本便在逐渐提高,而且受到鱼类捕获等因素影响。”专家表示,如果能进行合成,产量将大大提高,也可缓解断货缺货问题。

  解决之道

  国家药监局:协调企业近期恢复供应

  日前,国家食品药品监督管理局也回应媒体,称已紧急协调相关企业进行生产,预计鱼精蛋白在近期上市供应,断货局面将得以缓解。针对目前国内仅三家公司拥有鱼精蛋白的生产批文,国家药监局除了协调这些企业进行生产,对于其他公司提出生产报批要求的,也会紧急办理,在流程上给予“绿色通道”支持。药监局同时表示,断货危机的背后原因较为复杂,牵扯到原料供应、定价等多方矛盾,因此此举只能暂缓断货局面,不能保证解决根本问题。

  国家药监局协商相关企业进行生产的企业中,便包括早前已停产的北京悦康药业集团有限公司,该公司一名工作人员接受记者采访时候表示,公司目前已重新恢复生产,预计最快本月底就可以上市。

  专家建议:对孤儿药政府给补贴

  对于本次缺货风波,记者昨日采访过的多名专家都表示,国家对这类孤儿药,要适当进行引导、补贴和扶助,“定价不能太死板了,应该让药厂根据市场规律走。”有专家表示。

  “我觉得这么重要类似孤儿药的一药物,可以适当给企业多一些利润,保证正常供应。”王文林说。

  还有哪些药闹“药荒”?

  抗眼镜蛇毒血清全国缺货

  鱼精蛋白并非近年唯一闹“药荒”的品种。据介绍,近两年各种蛇毒血清同样紧缺,其中以抗眼镜蛇毒血清最为紧张,由于厂家已经停止供货有两年之久,因此造成全国性的抗眼镜蛇毒血清缺货。

  据了解,目前全国只有一家企业可以生产抗蛇毒血清,即上海赛伦生物技术有限公司,全部医药公司只能从该厂家购买抗蛇毒血清,因此,如果该厂家断货,医药公司就没有了其他货源。“治疗蛇毒需要用专门的抗蛇毒血清,才能达到治疗效果,但由于医院没有买到抗眼镜蛇毒血清,所以只能用其他抗蛇毒血清代替。”广医一院一名专家告诉记者。

  上海赛伦生物技术有限公司的业务员费先生向本报记者表示,该厂的抗眼镜蛇蛇毒血清并非停供,而是一直在生产,但因生产出的产品达不到国家标准,目前公司第四批抗眼镜蛇毒血清仍在生产中,但无法确定这批血清是否可以达到国家标准,所以该公司尚未向医药公司和医院透露相关信息。短期内,抗眼镜蛇毒血清依然无法向医院提供。

  红霉素注射液生产厂家极少

  去年,全国各地出现了红霉素注射液告急的情况,该药为小儿和孕妇肺炎的最佳用药。国内使用的红霉素注射剂多为大连美罗生产的,该药目前在国内生产的厂家极少,最根本的原因是价格太便宜了,只要1.3元一支,低价使得不少厂家不愿生产。


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