本报讯 记者徐婕报道 昨日，昆明市人口和计划生育委员会召开《昆明市出生缺陷一级预防规范化工作程序实施意见（试行）》听证会，15位代表参加了听证。《意见》明确，晋宁县、安宁市、宜良县符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇可免费孕前优生健康检查；全市准备怀孕的农村妇女，包括流动人口可免费领取叶酸。
30秒就出生一个缺陷儿
出生缺陷是指胎儿出生前即已存在的功能异常，有些异常在出生时就表现出来，而有些异常在出生后一段时间才逐步显现出来。市人口计生委科技处处长张寒梅介绍，出生缺陷产生的原因包括遗传、环境等因素。一级预防将通过孕前综合干预，减少出生缺陷的发生，这也是目前最积极有效、经济安全的方法。
据统计，我国每年约有20-30万肉眼可见的出生缺陷儿发生，加上出生后数月或数年才显现出来的，总数高达80-120万，约占每年出生人口总数的4%-6%，每30秒就有一个缺陷儿出生。《昆明市“十一五”期间居民健康状况评价报告》显示，近年来昆明市畸形胎儿的出生率大大增高，2005年为6.63%，2010年为14.79%，出生缺陷发生率逐年上升，严重影响了人口整体素质的提高。
据了解，2007年以来，昆明市全面开展出生缺陷一级预防工作，2008年晋宁、安宁及宜良被确定为省级出生缺陷一级预防的试点和重点地区。去年，昆明市全面实施对农村妇女（含流动人口）免费增补叶酸预防神经管缺陷这一公共卫生服务项目。
农村准妈妈免费领叶酸
《意见》明确，服务项目包括免费孕前优生健康检查和免费增补叶酸预防神经管缺陷。
免费孕前优生健康检查项目服务对象为晋宁县、安宁市、宜良县符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。服务内容包括健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访。
增补叶酸预防神经管缺陷项目服务对象为全市准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。服务内容包括健康教育、叶酸发放和随访。由村（社区）计生宣传员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象了解相关知识，提高叶酸服用率。正常计划怀孕妇女按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。高危待孕妇女每人每天按4毫克剂量发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。
代表：孕妇应少使用微波炉
市第一人民医院耳鼻喉科黄瑛说，在医院经常会有缺陷儿童出生，在遗传因素检查方面只做染色体检测，对高危人群还应做基因检测。现在的饮食不安全，在对怀孕前期和怀孕至38天妇女的宣传方面，应加大夫妻双方谨慎摄入转基因类食品，经常使用微波炉也有可能引起出生缺陷的宣传。另外，黄瑛还建议，政府应对有出生缺陷的儿童有专门的财政支持，如让聋哑儿童在6个月就能得到及时治疗。
盘龙区宣传员杨丽华说，以前老百姓都是自己买叶酸吃，现在政府免费发放叶酸，大家认为非常好，对出生缺陷方面的预防知识也更加关注了。另外，基层宣传员的专业知识不够，对于老百姓提出的很多问题还不能完全解答，建议有关部门对基层计生宣传员进行专业知识的培训。
