科学时报记者:
第一，乙肝补种疫苗的时候还有7个省市仍未继续落实项目目标，没有落实的困难在什么地方？第二，2006年和1992年乙肝调查相比，今年是2011年，已经过去了5年，最近有没有作过相关的流调。当然可喜的看到乙肝表面抗原携带率下降，我想请问现在感染主要集中在哪些人群？或者在面对新发感染的时候有什么新的举措？谢谢。
王斌:
谢谢你的问题。我来回答一下你的第一个问题，剩下的关于您刚才提到的第二个问题请我们的专家回答一下。第一，您注意到了我在通报当中也说到，我们仍然还有7个省份还没有完全完成乙肝补种的任务，您可能发现，我们目前没有完成补种的大部分省和自治区都集中在西部地区，西部地区在确定目标人群，就是说从1994年到2010年出生的人群确定，一方面需要过程，另一方面这些地方地广人稀，寻找这些人群相对来说需要时间比平原的地方更要长。同时，在这个过程中我们这些省份在组织技术力量方面相对来说可能比中部和东部地区仍然面临更艰巨的任务，这就是这些地方工作相对滞后的一个主要的原因。
贾继东:
首先说关于流行病的调查是1992年和2006年是大规模的调查，因为大量、大规模的流行病调查要花费很多钱和精力，任何国家不可能每年进行或者经常进行，我们国家已经作了4次了，每一次规模都比较多，最后一次是有8、9万人。根据过去资料和现在整个疫苗的覆盖接种率，以及一些小样进行研究资料每年都在下降，通过数据模型模拟计算，通过现在的计算技术，甚至用国家地理信息技术等等非常复杂的数学和信息技术，可以很好的计算出下降的情况。而且推算结果和实际结果非常吻合，把过去这几年实际的什么样，再用模型推算是一样的，由此可见，我们也可以预测未来，这一直在下降的。另外，更重要的强调是小年龄组持续的下降，世界卫生组织专家特别提出建议我们学术界，甚至于政府，拿更低年龄组的人群考核更为客观，因为一旦慢性化以后很难转移，每年大概慢性感染的人群当中只有1%的人转移，所以整个人群的下降比较缓慢，只有靠低年龄组稀释整个人群，他们建议从学术的角度和从政策的角度，世界卫生组织建议我们更关注小年龄组。
我们在临床上看到的病例绝大多数都是慢性的，说明是过去感染的，但是有的人第一次检查出来，比如我第一次检查出来就已经是慢性的了，今年检查出来不是说今年感染的，因为绝大部分看到的都是慢性感染，真正的急性乙肝非常少，像我们不是专科医院，一年能见到几例，很大型的传染病专科医院见到的也不会很多，CPC也有一个研究，对报道的病例当中所谓的急性病例严格经过筛选和核实大概90%以上都不是急性的，都是过去感染的。至于个别急性怎么感染的？途径很多，有一部分是通过性途径，当然一般人不太愿意承认，有的人比较坦率的承认，他有不洁的性行为或者多个性伙伴这样的情况。其他不严格有创操作，所谓医疗的美容而不在正规的医疗机构，只要有创伤都有可能感染，静脉注射毒品这些途径都有可能被感染。
邓海华:
谢谢贾教授，贾教授也是中华医学会肝病学分会的主任委员。
南方都市报记者:
从8月1日开始，贵州已经关闭了16家血浆站只保留了4家，而之前贵州一直是全国的供血大省，原料血浆供应占到国家的30%，请问贵州这个举动是不是影响到全国血液制品的供应，造成部分血液制品的短缺或者涨价潮，对此卫生部有没有什么对策？另外，卫生部对于贵州关闭血浆站这件事本身是持什么样的看法？
邓海华:
卫生部对你提出的问题也同样非常关注，我们也在关注整个事件的进展，有消息我们会进一步说明。
凤凰卫视记者:
我的问题是想提给邓主任的，我们想请问针对不久前发生了一些包括味千拉面和豆浆粉，以及陈醋勾兑的情况，现在有一些评论国家对于食品安全出现一个屡打不尽的势头，请问卫生部对这些事情的发生会不会采取一些更加严厉的惩罚措施。同时这几起事件出现的食品会不会对消费者的健康造成影响？谢谢。
邓海华:
你说到的这几个事件的性质并不完全相同，有的涉及企业是否诚信经营，有的是公众对于企业食品生产的认识的问题，还有一些是对食品添加剂的认识问题。对于企业的生产，国家食品安全法有具体的规定，也有主管部门进行监管。按照食品安全法的规定，卫生部负责食品安全的综合协调，以及食品安全国家标准的制定和一些重大案件的查处，在食品安全的监管中卫生部没有具体的职能。针对您说的山西陈醋的问题，我了解的情况，山西方面认为媒体的报道还是存在一定问题的，这两天山西的媒体和中央的媒体也进行了大量的报道，关键是对于食醋的概念的判断。根据国家规定，食醋分成酿造食醋和配制食醋，酿造食醋是指单独或者混合使用各种含有淀粉、糖的固料或者酒精进行微生物发酵酿制而成液体的调味品，配制食醋以酿造食醋为主体，在50%以上，与冰乙酸或者是冰醋酸，都是食品级的，以及食品添加剂等混合配制成的调味食醋，这些醋中的食品添加剂都要符合国家食品添加剂的有关标准的规定。如果按照这些规定生产的，不管是酿造还是配制的食醋都是符合安全标准的。
北京电视台记者:
7月29日卫生部出台了关于全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年任务分解、量化指标，我们知道挂号排队不超过10分钟这个量化在2005年的时候在医院管理评价指南已经提出来了，但是很多医院挂号都很难，我们担心会不会有的医院做不到？第二个问题，这个量化指标是如何得出来的，卫生部如何指导和推进这个工作落到实处？谢谢。
邓海华:
感谢媒体和社会公众对于卫生工作的关心、理解和支持。“三好一满意”活动是卫生部正在全国医疗卫生系统，特别是二级以上公立医院广泛、深入开展的以服务好、质量好、医德好、群众满意为主题的一项活动。主要目的是通过医疗卫生机构的自身建设，不断提高医疗服务水平和改进医疗服务质量，保证人民健康的合法权益，同时也推动医改的深入进行。这是全国卫生系统自我教育、自我改进、自我提高的重要活动，分学习宣传、查找问题、整顿改进三个环节，真正做到服务好、质量好、医德好。
为了让“三好一满意”的活动能够落到实处，卫生部有关司局提出了量化的指标，包括19项措施，100多种具体的指标，你刚才提到的10分钟就是这些指标中的一个。这些指标都是医疗机构日常工作的指标，是经过科学测算和长期的实践总结出来的。正如你提到的在2005版和2008版医院管理评价指南里都有所体现，一些目标早在那个时候就已经提出来了。这些指标是“三好一满意”活动的一个抓手，是医疗机构和医务人员努力的方向和目标，包括医院评价指南也是管理的手段。这些指标是可以通过改进工作方式，优化服务流程，加强质量管理，规范诊疗行为，提高工作效率来实现的，并不是说高不可攀、遥不可及，而且实践证明许多医院都已经达到了指标。如果目前还没有做到，就应该在“三好一满意”活动中去查找原因，进行整顿和提高，通过我们刚才说的那些手段加以整改，最终可以达到目标的要求。卫生部“三好一满意”活动初步定了三年时间，三年为一个阶段，第一年我们争取初见成效，第二年是发展提高，第三年争取上一个大台阶。谢谢。
医学论坛报记者:
疫苗的接种据我所知，接种以后对人体的免疫不是终生的，但是随着人的年龄增长，抗体会下降，对乙肝病毒免疫能力是否也会降低？对于比如在1992年或者更早一些在刚出生就已经接种乙肝疫苗的孩子到现在已经将近20岁了，他们对乙肝病毒的免疫力会是什么样的，他们还会需要继续接种吗？国家在这方面有什么政策吗？
贾继东:
这个问题是一个很专业的问题，也是我们在临床或者预防当中经常遇到的问题。其实从两方面来看，接种疫苗会产生抗体，一般来说是以抗体的水平来看有没有保护，一般抗体大于10个国际单位每升，或者是10个国际单位每毫升，这样就有保护性。但是另一方面，免疫力又不单单是跟抗体水平有关，还有一个免疫记忆，还有细胞免疫。根据研究，在那些表面抗体已经低于这个水平，甚至检测不到了，还存在着免疫记忆，多少人一接触抗原很快就会产生一个高水平的抗体。所以，从这个意义上来说，国内外作为一个公共卫生政策都认为没有必要加强免疫，不建议每个人都通过检查来决定是否需要加强，除非一些临床个案特殊需要。我们国家台湾地区的经验和我们国家“十一五”重大传染病研究计划里也有这个相关研究内容。至少新生儿接种以后到14、15岁以上还没有任何问题，再往后问题也不大，作为一个总的政策，针对特殊情况，需要做一个检查。谢谢。
