2011年8月9日卫生部例行发布会实录
主持人 邓海华:
各位新闻媒体朋友们，大家上午好。欢迎参加卫生部的例行新闻发布会，今天很高兴邀请到卫生部疾病控制局的王斌副局长向大家通报报我国疾控领域国家重大公共卫生服务项目的进展情况，出席发布会还有几位专家在台上就坐的北京友谊医院贾继东教授，中国疾控中心农村改水中心的陶勇主任，首先有请王斌副局长介绍有关情况。
卫生部疾病控制局副局长 王斌:
媒体朋友，大家上午好。非常高兴参加这次新闻发布会，下面我代表疾控局向大家通报一下疾控领域国家重大公共卫生项目的进展情况。按照国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知和国务院办公厅关于医药卫生体制改革五项重点工作2009、2010、2011年度的工作安排，卫生部疾控局对所涉及的重大公共卫生服务项目进行了研究部署，明确了工作目标和任务要求，并且扎实地开展各项工作。现在，我就向大家将15岁以下人群补种乙肝疫苗、燃煤污染型氟中毒、改炉改灶、农村无公害化卫生厕所建设项目进展情况向大家通报一下。大家都知道，我们国家是世界上乙肝流行比较严重的国家之一，患者众多，疾病负担沉重。我国政府历来十分重视乙肝疫苗防治工作，为了进一步加大防治工作力度，2009年卫生部确定将15岁以下的人群补种乙肝疫苗的项目纳入医改重大公共卫生专项。这个项目其实是指从2009年到2011年，要在这三年的时间范围内在全国对1994年至2001年出生的人为免疫人群，也就是15岁以下的人群实施乙肝疫苗的补种。这三年工需要补种5767万人群。截止到2010年7月底，全国累计补种了6198.7万人。根据我们的统计资料，现在全国到2010年，也就是在本年度期间，仍然还有山西、内蒙、湖北、广东、广西、海南、云南等7个省区需要继续落实项目里面提出的任务要求，其他25个省份，包括新疆生产建设兵团均以提前完成接种任务。对15岁以下的人群实施乙肝疫苗补种项目以来，我国乙肝防控的步伐加快，防治水平明显提升。一是以乙肝疫苗全程接种率大幅度提升，尤其是新生儿乙肝疫苗接种率和首针及时接种上升率的幅度最大，我们的监测结果显示，适龄儿童乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率分别从1999年的70.7%和29%，上升到2010年的94%和88%。尤其是我国的扶贫县和西部地区上升明显。
二是人群乙肝表面抗原携带率明显下降，表面抗原抗体阳性率明显升高。2009年曾经作过全国乙肝流行病调查，结果显示我们国家1至59岁表面抗原携带率为7.18%，5岁以下的儿童表面抗原携带率低于1%，15岁以下儿童表面抗原携带率为2.08%。这个结果与1992年全国乙肝调查相比，人群表面抗原携带率明显下降，尤其是儿童下降比较多。按照这样一个比例推算，我们国家从1992年到2012年期间，由于乙肝疫苗免疫接种，减少了乙肝病毒的感染者8000万人，儿童的表面抗原携带者减少了近1900万人。三是通过这样一个项目，乙肝防治病的素质和管理水平明显提高，在这些项目地区我们开展了卓有成效的非常广泛的、多层次、全方位的免疫接种，疫苗管理、安全注射、项目管理等系统的培训，通过这些培训，免疫规划人员和基层人员服务能力和综合素质有了明显的提升。四是通过广泛的媒体途径，向公众有效的普及了防治乙肝的健康知识，增强了全社会对防控乙肝的重要性、艰巨性和长期性的认识，提高了老百姓的健康认识，这为我们的项目实施奠定了坚实的基础。这就是我们全国15岁以下人群乙肝疫苗补种项目的进展情况。
第二个项目是消除燃煤污染型氟中毒的工作情况的通报。燃煤污染型地方性氟中毒是我国特有的危害严重的地方病，疾病基本上如何威胁老百姓的健康我就不再赘述了。为了加快燃煤污染型氟中毒防治工作的进程，中央财政从2004年开始安排了专项资金在定期实施以改炉改灶为综合的防治项目，到2009年的时候，这样一个项目纳入了医改的重大公共卫生专项。2009年-2011年三年期间中央财政部安排了6.52亿元，省级和省级以下的财政部配套了1.9亿元，在河南、湖南、湖北、云南、四川、贵州四个省份计划改炉改灶163.1万户，截止到2011年的7月底6个项目省份共完成了152万户的改炉改灶的任务，目前任务完成量占到了任务总量的93.2%。在事实项目过程中取得了非常突出的成效，这些成效主要是因为在项目资金的支持下，炉灶的质量和使用的寿命进一步的提高，得到了群众的广泛支持，群众对这样炉子非常的欢迎。在这样一个资金支持下，病区群众和干部参与防治工作的积极性空前提高，病区的政府在很多地方自筹资金都参与到改造工作中来。同时在改炉改灶工作中我们感到很大的一个成下是病区的生态环境得到了改善，改炉改灶前敞烧煤炭致使使用煤量较大，同时造成不同环境的污染，通过改炉改灶不但用煤量大为减少，改炉以后室内空气氟含量降到了国家的标准以下，病区的生态环境得到了很大的改善，在病区通过改炉改灶减少了疾病的发生，加快了病区人民致富奔小康的步伐。由于环境污染得到了控制，氟中毒危害减轻，慢性呼吸疾病发生也明显的减少。在全国性的工作中，我们感到贵州省非常突出，通过卫生部和贵州省部省合作机制，加大了项目资金支持力度，贵州省自己还创造性的通过发放兑换券这样一些形式改革了资金补助的办法。在我们所确定的一些项目户来知情选购防氟的炉具，确保项目过程中资金可以封闭使用，保证安全使用。同时在病区政府根据家庭的经济情况对项目户进行分类补助，按照缺什么补什么的原则确定改良的方式。这些措施体现了项目的公平性和合理性，有效、顺利地促进了项目的落实。通过多年实施，以改炉改灶综合防治措施，使历史上部分重型和中度的病区降到轻型病区或者是非病区，病区的群众广泛收益。
第三，农村无害化卫生厕所建设项目。2009年深化医改近期重点实施方案将农村改厕列入重大公共卫生服务项目，中央财政加大投入，2009年-2011年三年期间中央财政共投资资金44.48亿元，在全国30个省市自治区和新疆生产建设兵团1500多个县约12万个行政村，支持建设了1105万户农村无害化厕所，截至2011年1月底全国共建设完成了1008万户无公害化卫生厕所。在农村建设卫生厕所实行粪便的无害化处理不仅改善环境卫生，同时对于促进农村文明卫生村镇建设，同时也是加强这些地区的疾病防治能力建设，这样一个改厕项目是一个根本的措施。这样一个中央财政支付项目对各个省的支持，既广泛调动了各个地方的积极性，在中央财政补助政策和补助标准的引导下，地方财政积极支持3年共投入配套资金29.96亿元，各地把农村改厕与卫生创建、环境卫生整洁行动有机结合。像江苏省连续3年大幅度超额完成了国家下达的任务量要求，已完成了268.83万无害化厕所的建设，江苏省的省委、省政府将农村改厕作为重大民生工程加以推进，地方各级项目配套资金足额落实，群众配合的积极性非常高，全省农村改厕氛围良好。同时，陕西、重庆、安徽、广西等省市区工作也非常有成效。同时我们看到农村改厕项目有很的强季节性，受气候、农业生产、生活习惯等各个方面的因素影响较大，同时也面临着资金短缺等问题的困扰。就目前来看，就省级层面来说农村改厕项目的进展还不太均衡，西部地区的进展要落后于东部地区，这些问题我们都实时进行了监测，有待于在今后项目落实过程当中加以改进，力争在2011年底以前保质保量完成医改三年农村改厕任务的落实。谢谢大家。
邓海华:
谢谢王斌副局长，下面的时间回答大家关心的问题。
