动物滥用抗生素·耐药菌传播
动物滥用抗生素，会产生无药、少药可治的超级细菌。这些细菌会否、如何传播到人身上？
这个问题，是美国国会能否通过限制动物使用抗生素的关键。今年7月14日，美国国会众议院能源和贸易委员会举行了一场听证会，邀请10位美国、欧洲的卫生专家和官员，对此进行探讨。
10月中旬，参加这次听证会的美国明尼苏达大学传染病专家詹姆斯·约翰逊（James R. Johnson）博士，接受了《都市快报》专访。约翰逊不仅详细阐述了自己的观点，还提供了听证会所有专家的发言稿。
这些发言稿超过100页。《都市快报》对它们进行了精选和摘编，几乎一切论点论据都指向“动物滥用抗生素与人类感染耐药菌有明显关联”。记者 邓璟
《都市快报》通过采访医学专家、查阅权威媒体报道后，整理和绘制了这份超级细菌和抗生素残留传播途径示意图。浙医一院感染科主任盛吉芳医生今年9月接受《都市快报》采访时说，耐多重抗生素（即对两种或两种以上抗生素有耐药性）的细菌都可称为超级细菌，而不是特指起源于南亚的“新德里金属-β-内酰胺酶1”（NDM-1）。
■专家解读
哪里用抗生素 哪里有耐药菌
詹姆斯·约翰逊（美国明尼苏达大学传染病专家，听证会专家）：肉店中家禽肉和牛肉所带的耐药大肠杆菌，完全能在人类身上找到。基因研究结果表明，人畜都感染的这种耐药大肠杆菌几乎完全一致。
更清晰的证据表明，人感染的耐药大肠杆菌来自养殖场的禽畜——我的研究表明，大约30%泌尿系统的耐药大肠杆菌感染者，并非由早前治疗导致（比如使用抗生素药物环丙沙星等），而且，对新型抗生素有耐药性的细菌不断涌现。毫无疑问，像我们这些在公共卫生系统的工作者，都知道绝大多数耐药性大肠杆菌追根溯源后都指向食用肉。
约翰逊接受《都市快报》采访时说，人类近年来一直处在耐药性大肠杆菌包围下，“哪里使用抗生素，哪里就会出现耐药菌和有关耐药基因，它们总趋向寻找到寄宿人体的路径，然后就会导致人类出现耐药菌感染”。
约翰逊说，食用肉只是传播耐药菌的路径之一，人类就算只吃素，目前也不能排除耐药菌有办法找到新的通过素食和有机食物传播的路径。
他建议快报读者：如果不是必要的防治病患，要尽量少使用抗生素，同时也要少对其他生物使用抗生素。大家要经常洗手，保持厨房卫生。
约翰逊还说，所有国家都要禁止促进生长的动物抗生素饲料使用。把抗生素饲料当维生素或营养供应的做法，是“恐怖的浪费”，能给养殖者带来微薄的经济效益，却让人类和整个生物圈丧失了能拯救生命、减轻痛苦的宝贵的抗生素类药物。
35年前的试验 依然让人震惊
史都华·莱维（美国塔夫斯大学医学院杰出教授，听证会专家）：过去30多年，我一直研究抗生素滥用并反对滥用。1975年-1976年，我的研究小组做了个试验：在波士顿市西郊一个家庭农场，把他们养的鸡分成两组、各150只（包括小鸡和母鸡）：给其中一组喂加了抗生素四环素的饲料（每909千克饲料中含四环素100克），给另一组喂不含抗生素的饲料。试验结果让人震惊：24小时-48小时内，吃了含四环素饲料的这组鸡，出现了耐药性大肠杆菌；另一组则没有。一周后，两组鸡的肠道都出现了耐药性大肠杆菌。随后，耐药性细菌越来越多，3个月后检测含有耐药性大肠杆菌的鸡粪，发现这种细菌不但能抵抗四环素，还能抵抗其他类型的抗生素。更让人震惊的是：在这个家庭农场养殖者的粪便中，也不断检测出多重耐药性大肠杆菌——而这在其他农场中非常罕见。
食物被污染 可传播耐药菌
乔舒娅·沙夫斯泰因（美国食品和药物管理局副局长，听证会专家）：耐药菌泛滥，不仅是医院的事情，任一个医学领域、包括兽医领域也可能引发耐药菌。一些社区传染性耐药菌，可通过被污染的食物传播。感染耐药菌的人越来越多，是人类、禽畜等动物过度使用抗生素共同影响的结果。
耐药菌传播途径很多
谢莉·赫恩（研究美国农场卫生问题25年的专家）：耐药菌能通过很多方式传播——食物供应，农场周围的水，甚至是空气。耐药大肠杆菌、沙门氏菌，可以通过未煮熟的食用肉，在禽畜和人类之间传播。科学家现在担忧：人类可能染上了耐药葡萄状球菌——不是吃了未煮熟的食用肉，而是在处理生肉过程中染病。不仅如此，牲畜和食用肉携带的耐药菌，还可能通过它们的粪便或养殖者的衣服等传播。
怎样的量算滥用抗生素？
约翰·克利福德（美国农业部首席兽医师，听证会专家）：我们必须仔细审视目前的科研结果，并识别它的缺陷或局限性。抗生素在人畜中已广泛使用了超过半个世纪，它的优点众所周知，当然，它的滥用也带来了耐药菌等问题。不过，目前的科学研究并未回答：怎样的量算滥用抗生素？用抗生素的恶果多快会出现？
丹麦经验值得学习
阿里·可汗（美国新兴与人畜共通传染病国家中心代理副主管，听证会专家）：1998年起，丹麦禁止对动物使用一切非治疗性的抗生素，抗生素使用量比之前减少了50%以上，后来还升级推出更严厉的动物使用抗生素政策。最近几年的统计数据表明：丹麦感染耐药性肠球菌的患者数量正在不断减少（相比之下，其他国家的感染者在上升）。丹麦经验值得学习。
