无可争议，越来越多的慢性非传染疾病正在威胁着人类的健康，有足够说服力的数据显示，心血管病如今已跃居为人类的第一杀手。就如何预防和治疗“慢”病中外著名医学专家美国1998年诺贝尔医学奖/生理学奖得主路易斯·伊格纳罗（Louis Ignarro）博士与北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授发表了自己的见解，两位专家学者虽来自东、西方两个不同生长环境，但基于健康的思想、理念及做法等方面竟有众多交集、许多共识，闪烁着醒世的睿智。
问题一
现在有个很奇怪的现象：一方面我们人类在科学领域不断地取得成功，有更多的科研成果和新发现被运用到医疗领域；但另一方面，越来越多的人在遭受像心脑血管疾病这样的“慢”病困扰，这是为什么呢？
胡大一：现在人们所面对的六大慢性非传染疾病，依次为心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾疾病和眼睛视力丢失（白内障或眼底病）。基因遗传在病因中只占10%的比例，90%为后天造成。究其原因及发病规律，不健康的生活方式和社会环境是源头。
像中国、印度这样经济发展快的国家，由于社会环境和个人因素，普遍接受了西方的不健康生活方式，从而导致与这一疾病相关的多种疾病产生，如高血压、糖尿病、肥胖症等，从非高危到高危“循序渐进”也许需要经历十年时间，于是很多人没有紧迫感，不采取任何改变的行动，可以说这些病都是“等”出来的。
为什么要讲社会环境，因为有些事情由不得你作主，比如吸烟、交通尾气等所带来的环境污染，个人无法控制，能做的就是自己树立健康的生活理念，维持健康的生活方式。
伊格纳罗：美国近年来也有同样的趋势，而且可以说在美国遇到的问题更多，心脑血管发生率比其他国家更高，有超过70％的民众多多少少受到此病的困扰。究其原因，是我们的饮食习惯和结构发生了变化。在美国，人们很喜欢吃垃圾食品，比如薯条、汉堡，虽然味道很好，但对身体非常有害。正因如此，导致心脑血管疾病发病率直线上升。还有一个原因，就是缺乏运动。
有一点我要强调，目前为止，还没有任何一种药品能够彻底治愈心脑血管疾病。我坚信，如果大家都行动起来，加强饮食和锻炼，可能未来10~20年内，心脑血管的发病率会下降。
问题二
现在青少年越来越胖，心脑血管发病率也趋于年轻化，请问超重与该病是否有关联？
伊格纳罗：在美国越来越多的孩子都患上了肥胖症，这一现象需要警觉。因为肥胖症很容易引发糖尿病，导致心脑血管等其他疾病。我们应告诉下一代，在他们年轻的时候就应有意识并知道如何防治心脑血管疾病。这才是从源头抓起——控制疾病的发生以及扩散。
胡大一：说到心脑血管疾病增长非常快，一个是发病率和患病率增长迅猛，更重要的是发病和致残年龄年轻化。我们现在有的家长总认为孩子吃得越多越好，生怕孩子吃不动，就怕考试时营养不够，以致“塞”成许多胖少年。这会在青少年成长道路上埋下祸根。肥胖的孩子一般运动少、饮食不健康，实际上也有心态问题，肯定由很多不健康的行为因素引起。可以说，肥胖与人的命运相关，不光是身体，还与其未来事业、家庭有关。
问题三
是不是富人更容易得上“慢”病？健康的生活方式与经济发展是否矛盾？比如戒烟，会不会触及有些人的利益？因为这类行业会给政府带来很大的税收。
伊格纳罗：其实不然，所谓有钱的人，社会中上阶层，受到良好的教育，读更多的书，了解很多的知识，他们更懂得如何过上健康积极的生活。他们有钱，就有能力去买更多的新鲜鱼类、蔬菜及水果，过上健康的生活。
即便从经济出发，如果越来越多的人们患上疾病，想象一下这会导致多么庞大的医疗支出，对政府经济形成压力，而患病的人们将丧失劳动力，这些都会对经济造成负面影响。
胡大一：在影响经济发展的指标中有一条很重要，就是对“慢”病的防控，如果失控，对经济发展的影响的排序是第三位，慢病管的好对经济复苏推动作用排序为第四，与经济滑坡及石油和燃料涨价因素比邻，是位居前列影响经济发展的重要因素。所以，国家现在很重视对慢性病的防控。
说到吸烟的问题，如果政府不强调控烟，单纯要专家来强调戒烟防病是没用的。这里肯定会有利益的博弈，不过现在倡导健康的声音在增强。而健康促进这个概念不是医生做的，政府的责任最重要，需要从综合角度考虑，其作为可能需要有一个历史过程。
问题四
保持健康的生活方式，需要一个人的自控力。而如果有一群人缺乏这种能力，那么一个国家是否可以通过制定国策来规范其行为呢？
伊格纳罗：政府在倡导健康生活方式的作用非常重要。然而，现在无论是美国，还是欧洲、亚洲的一些国家，由于各种各样的原因，政府忽视民族健康的考虑。其实，在政府层面，应该有相关的人像科学家一样去倡导健康生活理念的重要性，并为此做出具体行动，那么这将是一个好的开端。
胡大一：人的健康最重要，若没有了健康啥都没有，没有尊严，更无幸福可言。政府需要把百姓健康放在首位考虑，如果某些政策影响到老百姓的健康就不能做。从健康的角度讲，有些东西必须约束。比如戒烟，如果国家规定公共场所不准抽烟的话，让吸烟的人不方便，并设立惩罚机制，那么就保护了一大片不吸烟人的健康权利，不会出现别人吸烟我受害的状况，二手烟、三手烟的危害都等同于吸烟。另外，还要设立一些社会激励政策，如果职工一年没有病假、全勤、骑自行车上班，公司给他补贴，相反则无补。华凌/文
