采访专家/广东省人民医院产科副主任医师 胡小平
文/渔渔
贫血是孕期常常出现的现象。妊娠期妇女本身血容量的增加、胎儿发育对造血原料需求的增长、偏食以及一些饮食误区等都可能是孕期贫血的原因。
“相对于正常人，孕妇的贫血标准较低，这是因为孕期孕妇血液相对稀释，出现生理性贫血，这不属于病态。”广东省人民医院产科副主任医师胡小平说。孕妇贫血诊断的标准为：血色素＜100g/L，红细胞记数在350万以下。但目前世界卫生组织推荐血色素＜110g/L诊断为贫血，故各大医院多以此为诊断标准，给予纠正贫血的治疗。就广东孕妇而言，妊娠合并贫血主要是为缺铁性贫血和地中海贫血（一种地域性遗传性疾病），但以缺铁性贫血较为常见。
贫血按血色素多少可分为轻、中、重度。轻度贫血血色素＞80g/L，中度贫血血色素60~80g/L，重度贫血血色素＜60g/L。轻度贫血一般无症状，重度贫血可出现头晕、心慌、气短、水肿等症状，这将严重危害母儿健康，严重者可致胎儿宫内缺氧和宫内发育迟缓，甚至引起早产、胎死宫内等。此外，贫血的孕妇易出现产后出血，发生休克、心力衰竭，感染的机会也较正常孕妇高，故妊娠期妇女确诊贫血后应高度重视和及时治疗。
当孕妈妈确诊为贫血（特别是缺铁性贫血）时，虽应重视，但也不用紧张甚至恐慌。一方面可以在产科医生的指导下服用补铁剂进行治疗，另一方面则可以通过食物进行改善。吃什么补血？这恐怕是孕妈妈们产检时问得最多的问题之一。是世代相传的“补血三宝”红豆、红枣、花生米，还是大家都公认的含铁量很高的动物肝脏？“其实，我们公认的补铁佳品干红豆100克中含铁才7.4mg，花生才3.4mg，，红枣才2.3mg，这三大法宝可以用于普通人的日常保健，对孕妇这一特殊人群是不够的。”胡小平说，“虽然动物肝脏含铁量很高，但由于其中维生素A的含量不安全，因此，它并不是孕妇补铁的最好选择。”
胡小平强调，红肉是孕妇最好的补铁食物选择，禽肉以及其他肉类、动物血液、贝类也是铁的很好来源。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁两种。血红素铁主要存在于动物血液、肌肉、肝脏等组织中，这种铁消化、吸收率较高，一般为11%-25%。植物性食品中铁为非血红素铁，主要在各种粮食、蔬菜、坚果等食物中含有，此种铁吸收率低，一般为3%-5%。由此可见，人的身体吸收动物性来源的铁（血红素铁）要比吸收非动物性来源的铁（非血红素铁）更容易。
如果希望促进身体对铁的吸收，增强补铁效果，可以在服用补铁剂或食用含铁植物性食品的同时，补充一些诸如橙、番茄、青椒等富含维生素C的食品，这能帮助身体更有效地从植物性来源的食品中吸收更多类型的铁。此外，需要注意的是，由于钙会影响身体对铁的吸收，所以在吃富含铁的食品或服用补铁剂时，不要同时服用富含钙的牛奶或者服用钙补充剂、含钙的抗酸剂。茶和咖啡也一样，它们含有的多酚，会干扰身体吸收补铁剂和含铁植物中的铁元素，从而影响补铁效果。
