未被推广
十天观察法不适合中国吗？
2007年，中国疾控中心研究员张振之曾公开认可十天观察法的科学性。然而此后中国卫生部门并没有大力推广，也没有正式发文。
记者在中国疾控中心的网站上看到，目前中国使用的2009年版《狂犬病暴露预防处置工作规范》，并未提及10天观察法，而是明确表示被狗咬伤后，“应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗”。
“虽然从理论上讲，十天观察法是可行的。但目前还做不到。在国内，除了宠物犬，咬人的狗大部分都被处理（杀掉）了。”何剑峰说，“目前也没有这个条件去给那些咬人的狗做隔离监测。”
“说十天观察法不适合中国，我觉得明显缺乏诚意和严谨的态度。因为这已被世界各国所采用，连狂犬病高发国家印度也是这样。”祖述宪说，很多病人问“数月或数年乃至十几年前曾被狗咬过，那狗并没有当作疯狗打死，还健康活着。病人有没有可能发病？是否还需要注射疫苗？”等问题时，传染科医生或狂犬病门诊医生的答复通常是：健康的狗也可以带病毒，而狂犬病的潜伏期很长，可达十年二十年，乃至三十年，所以将来也可能发病。因此，要接种狂犬疫苗，最好还要测定血清的狂犬病毒的抗体水平，了解疫苗接种是否有效。
“这完全是误导”，祖述宪说，作为国家权威的卫生部门有责任，而且应该及早向社会大众解释、宣传，否则很容易造成大众对狂犬病无端恐慌。甚至有人怀疑，“这是在默许有关部门贩卖狂犬疫苗获得暴利”。
为何对狂犬病预防
“一刀切”？
省疾控专家回应称我国狗疫苗免疫度不高 城乡防疫环境两极分化
“现在对狂犬病的预防‘一刀切’，是由各种客观因素决定的。”何剑峰说，“国家投入了大量的财力人力，但依然略显不足。美国每年用于狂犬病预防的总支出估计达几亿美元，而我们远远不及。”
世界唯一
仍使用减毒活疫苗
他表示，在国外，一般给家畜使用的疫苗都是灭活疫苗，直接杀死病毒。在国内，狗疫苗的制作比人疫苗要简单得多。“我所知道的国内狗疫苗全都是减毒活疫苗，这种疫苗使用后具有潜在的致病危险，可能因发生逆行突变而在机体内恢复毒力。”
那么中国这些使用了减毒活疫苗的狗，是否能保证不被染上狂犬病？“很难说。还要看疫苗产生的抗体在体内维持的时间，国产的狗减毒活疫苗有效保护时间大约在半年左右。给与人接触如此紧密的家畜还使用减毒活疫苗，我国是目前世界唯一。当然，我国也正在积极做灭活疫苗的研发。”何剑峰说，隐忧仍然存在。“2007年美国狗与狗间传播狂犬病的现象已经消灭，我国还不具备这样的环境。因此，即便是一只养得很好的狗，在街上遛时会不会被其它狗传染疾病，这都不能确定。许多变数无法估计。”
另外，从动物管理角度来看，在国外有充分、有效的动物狂犬病监测系统，由非常了解本地区狂犬病流行情况的专家进行风险评价。“我国目前还不具备这些条件”。
“卫生部原来一直提出打狂犬疫苗免费，但财政上支付不了。说到底，如果我们所有的狗都能打好疫苗，就不存在这些问题了。”何剑峰说，这个问题不能一蹴而就。
两极分化
“农村人得病，城市人打针”
“我国的防疫环境还有待改善，事实上这和10天观察法并不矛盾。”祖述宪说，现在的问题是两极分化严重――城市治疗、担忧过多，而农村却意识不足。在农村被狂犬病狗咬伤，难以得到及时有效的处理，所以发病；而城市几乎没有得病可能的人也都去接种疫苗，造成“农村人得病，城市人打针”的状况。
据何剑峰介绍，目前广西、广东、贵州、四川、湖南和湖北南方6省、自治区的农村，是狂犬病的主要疫区。“我国的动物防疫由四个部门共同完成：公安、工商、农业和卫生。农村的狗是否全部接种疫苗，这是农业部门在操作。农村的免疫率有多高，比较难说。”
在农村，狂犬病死亡最大因素还是认识不足，存在侥幸心理，被咬伤后不做任何处理。通常都是被自家的狗咬的，咬完后90%都没有伤口处理。很多小孩被咬了之后，不会告诉爸爸妈妈。没有及时清洗，更不要说去打针了。“我们只能说尽可能减少发病，建议小孩子和老人，如果被狗咬，要立即冲洗，接着去附近的医疗机构进行狂犬疫苗的接种。经过这种措施后，会大大降低得病的机会。”
