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专家称狂犬病传播状况被夸大与疫苗利益相关(2)

时间:2010/9/25 11:40:47 来源:凤凰网

  仅供参考

  实验方法或出现“假阳性”

  回忆起1992年的监测,广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长何剑峰告诉记者:“采样肯定没问题,样本都是从菜市场买的食用狗,外观是健康的。”他承认,“受实验检测方法、试剂、操作等影响,结果也仅供参考。当时采用的是抗原法,而现在则更多地使用核酸分离法。”

  “这种抗原法,也就是脑标本印片荧光抗体法检查病毒抗原技术,很容易产生假阳性。即很容易把不带毒的样本误测为带毒。”祖述宪说。

  祖述宪的这一番推断,与中国疾病控制中心传染病研究所研究员张永振2006年的一个结论不谋而合。

  2007年张永振和另外三名狂犬病专家联合发表文章表示:健康犬不传播狂犬病毒。他们的依据源于在湖南、贵州两地对可疑健康犬进行现场6个月以上的观测,主要检测唾液及脑组织中是否存在狂犬病毒抗原与病毒RNA。研究发现,这些犬既没有出现狂犬病症状,其脑与唾液中也不带狂犬病毒。

  在狂犬病高发的贵州省安龙县,他们从疫点周围的153只犬中采集唾液,先用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测发现其中15只犬呈阳性。

  随后他们换了另一种方法来检测:免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法。结果大为不同,这15只犬均为阴性,也没有异常表现。6个月观察期后,他们再次采用RT-PCR方法及免疫组化检测15只犬的脑组织,也均为阴性。结果表明,用ELISA法根本不适合检测唾液中是否含有狂犬病毒。

  虽然张永振后来分析:10年前我国的研究者在外观健康犬的脑组织中检测到狂犬病毒,这些犬可能处在感染后的潜伏期。但事实表明,检测方法的不同,出现了结果迥异的带毒率。

  外观健康

  是否等于不带病毒?

  对张永振的试验,何剑峰则认为:是否存在健康犬带病毒,现在下结论还为时尚早。“广西已有人从外观健康的狗脑中检测出狂犬病病毒核酸。”

  “完全健康的狗不带毒,这已经是公认的事实。”何剑峰说,“不过在实际生活中,老百姓理解的健康犬只能停留在外观健康的犬这一层次上。”

  “实际上,我们不能忽略一种情况:有些狗貌似健康,实际上已处于发病状态。但这种狗可能被我们误以为是‘健康犬’,如果你受到它的袭击,可能无法判断出来。”何剑峰说,“不过,现在来争论健康犬的带毒率有多高意义不大。由于狂犬病一旦发病,几乎是100%死亡,生命是复制不了的,所以我宁可做过了,也不要把1%、1/10000的错误留下。”

  对此说法,祖述宪却比较乐观,“至少现在狂犬病并不高发的大、中城市,被那些照顾良好、防疫完备的宠物狗、宠物猫咬伤,不需要惊慌。”他认为,可以采用国际上通行的“十天观察法”――按2004年世界卫生组织狂犬病专家的建议,被可疑的猫、狗咬伤后,应立即预防免疫,同时观察狗或猫10天,如果狗、猫依旧健康,这说明人并没有被传染狂犬病毒,治疗可以全部终止。

  10天这个期限,是50年前美国科学家一项用百只以上的动物进行实验所得出来的结论。实验还证明,即便携带有狂犬病毒的狗、猫,在潜伏期内唾液一般不带病毒,也就是不具有传染性。直到发病前1~2天至发病后3天,唾液才有病毒排出。“国际上通行隔离10天的目的,就是为了排除这种很小的可能性,即动物可能已经患狂犬病,但表面上看起来似乎健康。”

  “但不少医务人员大肆宣扬健康犬也带毒,故意夸大狂犬病在人体潜伏的时间”,祖述宪为这条通用的国际狂犬病标准在中国被误解感到遗憾。


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