最近，奶粉疑致婴儿性早熟的“早熟门”事件引人关注。武汉3位家长怀疑奶粉导致婴儿性早熟，而厂家坚称自己的产品没有问题。查明真相还有待时日，今天我们先请专家说说性早熟是怎么回事？性早熟会由哪些原因引起？家长应该注意哪些问题？
近年来，儿童性早熟的发生率出现增高趋势，已成为一种常见的小儿内分泌疾病。
性早熟是一种生长发育的异常，表现为青春期特征提前出现。正常情况下，女孩10周岁后开始乳房发育，13~17周岁出现月经初潮。男孩的青春期发育比女孩要迟两年，一般在12岁左右开始出现睾丸、阴茎增大等性特征。
食品诱发性早熟属于假性性早熟
性早熟分为三类。一是真性性早熟。这一类中90%属于特发性性早熟，即没有疾病因素，但下丘脑-垂体-性腺轴已开始发育。真性性早熟又可分为两种：一种为快速进展型。孩子促性腺激素刺激试验呈青春期反应，卵巢开始增大，孩子身高明显加速，骨龄一般超过两年以上。另一种为慢速进展型。孩子有卵巢增大、卵泡发育、骨龄超前的迹象，但不及快速进展型明显。
二是假性性早熟。体内因素多由性腺或肾上腺皮质病变所致；体外因素则是有异常过多的性激素来源造成的，如误服含性激素的药物、食物、化妆品，母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物等。
三是不完全性性早熟。这是由孩子对外周血液里的雌激素相对敏感引起的。这种早熟只有乳房或阴毛发育，而不伴有其他特征发育。
一年长高超7厘米应考虑性早熟
如果孩子性早熟，家长最忌不闻不问。性早熟是一种内分泌疾病。性早熟孩子的内分泌变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似，伴有身高体重加速增长，骨骺闭合提前，生长早期停止，造成最终身高较矮。此外，由于激素水平增高，心理活动异常活跃，会对自身变化躁动不安。不少孩子寻求不当的自我安慰和宣泄方式，许多青少年因此产生犯罪感而不能自拔，但又不好意思向家长、老师请教，就会把一些担心压抑在心里，导致孩子社会适应性差，学习成绩跟不上。性早熟的绝大部分是女孩。有数据显示，青少年女性犯罪中，有80%是性犯罪，这其中有50%的孩子是性早熟。
鉴于性早熟的危害，家长一定要把避孕药、化妆品、丰乳霜等含激素量较大的物品管好，不要让孩子接触。孩子在3~10岁期间，如有一年身体长高超过7厘米，应考虑性早熟的可能。
食物引起性早熟半年可愈
我们在重视性早熟危害的同时，也应对其有一个正确认识。性早熟真有那么可怕吗？当然不是。
由于家庭生活条件的改善、营养增强、疾病减少等因素，儿童生长和发育出现了加速趋势，孩子性发育普遍提前，这是社会进步带来的一个趋势，并不会给孩子带来许多的危害，因此性早熟标准也相应提前(过去女孩9岁、男孩10岁第二性征发育才称为性早熟)。
性早熟真正造成危害的是真性性早熟。我院一次较大规模的统计发现，性早熟的发病率为3%。。这其中急需治疗的是快速进展型真性性早熟。如果是肿瘤引起的性早熟，需手术切除。外源性因素引起的性早熟只需立即脱离环境，通过半年的治疗都能痊愈。不完全性性早熟只需要定期检测，不需要治疗。在假性和不完全性性早熟的孩子中，只有10%会发展成为真性性早熟。
另外，并不是孩子吃了含激素的食品就一定会性早熟，只是很少一部分孩子自身体质对环境的微量元素具有易感性，而导致性早熟。家长不必过于担忧，不必什么都不敢给孩子吃。(蒋 明 王 琛整理)
武汉市儿童医院内分泌科主任医师 陈寿康
