肌肉怎么会被溶解了?
——剧烈运动或药物中毒
到底什么是横纹肌溶解症呢?横纹肌也称为骨骼肌,是附着在骨骼上负责运动的肌肉。通俗地说,就是肌肉被溶解了。
南京市突发卫生公共事件专家委员会副主任委员吴建中告诉记者,由于肌肉损伤,肌肉细胞的细胞膜被破坏,使得里面的内容物释放到血液中。这些内容物包括大量肌红蛋白、肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶等,他们进入外周血后,需要通过肾脏来代谢排出体外,由于肌红蛋白个头较大,会在肾小管中形成结晶,阻塞肾小管,影响肾脏功能,而且肌红蛋白本身性质也算是一种人体的内源性毒素,对肾脏也会产生毒性,轻的会产生血红蛋白尿,严重的还会引起肾衰竭。
吴建中说,会引起横纹肌溶解症的因素有以下几种,首先是挤压伤,第二是过负荷的运动,比如马拉松或者部队越野跑,道理很简单,在大量运动之后,你就会感觉到全身的肌肉酸痛;第三就是药物引起。
记者了解到,可以引起横纹肌溶解症的药物有降脂药、β2受体激动剂(用于治疗哮喘)、苯丙胺(一种中枢兴奋药及抗抑郁症药。因静脉注射具有成瘾性,而被列为毒品)。特别是一些毒品,比如可卡因、海洛因等,都可能导致横纹肌溶解症。
其中药物滥用,即许多药物的非药理学用途可致肌损害,其作用机制与药物诱导昏迷或活动过度有关。苯环利定是一种止痛剂,常滥用。这与肌肉过度活动、中毒昏迷和直接横纹肌损害有关。