春暖花开，柳树吐绿，在这春意盎然的季节里，孩子们也纷纷出门，嬉戏玩耍尽情享受着日光浴。由于气候限制，东北的孩子几乎有半年的时间都无法在户外感受日光的照射，这也是造成北方婴幼儿常出现小儿佝偻病的主要原因之一。吉大中日联谊医院儿科主任赵学良提醒，小儿佝偻病应引起足够重视。
小儿佝偻病是婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症，民间俗称为软骨病。它是由于身体里缺乏维生素D而引起的全身性钙、磷代谢失常，继而导致骨骼的变化，多表现在2岁以下的婴幼儿。赵主任介绍，一般认为引起维生素D缺乏的原因为日照不足、含维生素D食物摄入不足、生长速度快以及肝肾疾病的影响。当身体维生素D缺乏，肠道对钙、磷吸收就会下降，血钙下降会引起甲状旁腺亢进，旧骨吸收增加，释放出钙、磷，使血钙维持正常或接近正常水平，同时大量磷从肾排出，血磷下降，钙磷沉积下降，以致骨样组织的钙化过程受到阻碍，成骨细胞代偿增生，在局部造成骨样组织堆积，碱性磷酸酶分泌增加，产生一系列骨骼症状和血生化改变。
VD缺乏性佝偻病是较常见的全身性疾病，最初表现为烦躁、无原因的哭闹、夜啼、睡觉时常被不明显的声音惊醒、出汗多等植物神经紊乱的症状。由于出汗刺激，头部枕骨周围会出现一圈脱发——“枕秃”。
本病改变主要在髂骨，表现为新骨形成障碍、骨小梁细小、骨质疏松、骨骼生长停滞、肩骨及长骨皮质骨化障碍。颅骨软化形成乒乓头，骨样组织堆积形成方颅。佝偻病临床分轻、重、中三度。轻度，可见颅骨软化、囟门增大、轻度的方颅、串珠、肋软骨沟等改变。中度，可见典型的串珠、手镯、肋软骨沟、轻度或中度的鸡胸、漏斗胸、O或X型腿，也可有囱门晚闭、出牙迟缓等明显的改变。重度，可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸型、O或X型腿、病理性骨折等严重改变。此外，患有佝偻病的婴幼儿，通常都会免疫机能低下，易患呼吸道疾病及其他感染性疾病。
通常医生可以根据典型的临床表现及X线等辅助检查诊断佝偻病。一旦被确诊了佝偻病就应该系统治疗以控制活动期，防止骨骼畸形。一般性治疗，提倡母乳喂养，无母乳的可使用维生素D强化奶粉，及时添加含维生素D丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄、鱼子等，多到户外活动，多晒太阳，活动期患儿勿久坐、久站、早走，以防止骨骼发生畸形，活动期患儿特别是在治疗后，运动功能恢复较快，此时要限制过多的活动，以防出现畸形。
轻度骨骼畸形的婴幼儿，在治疗后可自行恢复或在生长过程中自行矫正。患鸡胸、漏斗胸或脊柱弯曲者，在佝偻病治愈后加强体格锻炼，如扩胸运动、俯卧撑、抬头等运动，一日两到三次，可加速畸形的矫正。严重下肢畸形至4岁后尚未自行纠正影响行走的儿童，可考虑手术矫正。
对于佝偻病发生的预防，赵主任则建议，合理使用维生素D是防止VD中毒的关键，应注意掌握VD剂量和应用时间，并应密切观察。应该多多参加户外活动和日光浴，充分利用自然条件，开展户外活动和日光浴，同时提倡母乳喂养，合理添加辅食，是佝偻病防治的经济、方便有效的方法。
