家家都有一个盐罐子，14年来，通过在食用盐中加碘这个科学而简单的方法，我省基本上消除了碘缺乏病。但近期坊间一些质疑全民食盐加碘的声音，让大家的目光又齐聚在小小盐罐子上。我省专家称——
加碘盐，不可废
近一段时间，社会上关于食用碘盐可能诱发某些疾病的传言引发热议。长沙市民中甚至开始流传一些加碘盐“除碘妙招”，有的平时把盐罐开着盖子，让碘挥发掉；有的甚至菜未下锅先炒盐。
这一切，或多或少与去年某沿海省份部分专家的提案有关。因沿海地区海产品丰富，环境中和食品里碘含量相对较高，部分专家认为食用加碘盐导致人体碘摄入过量，从而影响健康。
我省居民家中的盐罐子是否安全？ 1月7日，记者采访了有关专家。省疾控中心地方病和寄生虫病科主任医师王仁禹，这位从事地方病研究工作，特别是碘缺乏病防控工作30多年的专家观点鲜明：我省属外环境碘缺乏地区，食用加碘盐是安全的，仍需坚持。如果不通过加碘盐补充，日常摄入的碘远远达不到人体需要的量，人体缺碘就会发生甲状腺肿大、智力发育落后等碘缺乏病。
一勺盐解决困扰千年疾病
“碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿病，表现为脖子肿大、智力低下等”，王仁禹介绍说，直到新中国成立后大家才对此病有了一些认识。1983年，碘缺乏病首次被提出。
我省湘西土家族苗族自治州、怀化等地的山区，曾是碘缺乏病的重疫区。“常常看到一个村子里的小孩都有呆小症，也就是碘缺乏而造成的地方性克汀病，地方性甲状腺肿（大脖子病）更是随处可见。”上世纪70年代开始研究地方病的王仁禹，还清晰地记得当时疾病肆虐的情景。
碘是合成甲状腺激素的重要原料，有智力元素之称。我省自然环境中土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，因此人们日常摄取的水、食物中含碘量是极低的。1993年开始，我国先后颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《食盐专营办法》等，以法规的形式确定了在食盐中加碘防治碘缺乏病的策略。自此，全国只供应统一浓度的加碘盐，若有病人需要，必须持医院证明到当地盐业公司指定地方购买无碘盐。
1996年，加碘盐进入我省每家每户的盐罐子里。“效果很显著。上世纪90年代初，长沙市小学生甲状腺肿大率为13%，到了2005年，全省8-10岁的儿童甲状腺肿大率只有1.8%。”王仁禹说，有数据表示，通过实施全民食盐加碘，我国儿童智商总体提高了近12个百分点。这充分说明，食盐加碘防治碘缺乏病是科学有效，且简单实用的方法。
据了解，目前我省已基本上消除了碘缺乏引发的疾病。根据近年来碘缺乏病监测情况表明：学生尿碘中位数（衡量机体碘营养水平的指标）处于较适宜水平。
加碘盐与甲状腺病是否有关
加碘盐导致甲状腺疾病高发的质疑，是否站得住脚？碘缺乏疾病基本消除，继续加碘是否会过量？
省人民医院乳甲科副主任医师郑维告诉记者，甲状腺疾病是人体自身免疫系统疾病之一，其病理发生的主要原因是基因，其次是外部环境因素，压力过大、碘元素持续刺激等都可能诱发疾病发生，但归根到底是基因和自身免疫系统在发挥主导作用。在日常的接诊中，目前还没有发现因为长期食用加碘盐而导致甲状腺疾病的病例。
王仁禹认为，从全球范围看，近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势，但是甲状腺癌的发病机理迄今并不清楚。因此，专家普遍认为，甲状腺疾病与食盐加碘存在某种联系的推论依据不充分。相反，补碘干预作为一项公共卫生措施，预防碘缺乏病已被广泛认同。
“我省属外环境碘缺乏地区，目前看来，不存在补碘超标情况。”王仁禹神情严肃地告诉记者，每年他们都会对全省碘盐进行监测，同时通过尿碘检测反映居民身体内碘营养水平。目前我省居民平均尿碘含量为200微克/升左右，属正常水平。2009年度全省居民户碘盐随机监测结果显示，食用盐加碘浓度平均为每千克含碘30.7毫克，也符合国家标准。
加碘浓度有望按省情调整
“生活环境缺碘是客观存在的，所以必须长期通过加碘盐补碘。”王仁禹一直向记者重复着这个观点。一般来说，4岁以下的婴幼儿每天需碘量为70微克，成年人平均每天需150微克，孕妇和哺乳期的女性每天需200微克左右。他表示，从日常食物中，我们仅能获取几十微克碘。
与其他食物相比，海产品中的碘含量要高一些，但中国人的食谱里，海产品不够，内陆地区尤甚。 “随着人们生活水平的提高，各地碘含量情况不一样，加碘量可能会‘因地制宜’。卫生部自2007年以来，已多次组织有关专家论证，初步形成调整现行食盐加碘量的意见。”王仁禹告诉记者，主要内容为：将现行加碘量适当下调，如果碘含量仍不适合某些省（区、市）的实际情况，应由该省省级卫生行政部门酌情调整。调整方案将于2010年上半年公布。
“另外，原来添加的碘易于挥发的难点早已被攻克，如今食盐里主要添加的碘化物是碘酸钾，十分稳定。”专家表示，“科学补碘”这个防治策略一直没有改变，疾控部门常年都对孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及少儿等特殊人群摄碘量进行监测，以确保碘营养适宜。
据了解，碘盐不仅是我国，同时也是世界各国防治碘缺乏病最重要和最基本的手段，瑞士、美国、奥地利等国家是最早推广碘盐的国家。记者 段涵敏
