宝宝从出生到长大，爸爸妈妈们不知要费多少心。作为爸爸妈妈的你如果了解了宝宝一生中必须接种的几种疫苗，就不用再整天提心吊胆，担心宝宝得乙肝、担心宝宝出麻疹等。
全国儿童预防接种日的主题是“让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任”。本期我们特别邀请三位专家就“宝宝一生中必须接种的疫苗”等问题进行探讨，帮助您呵护宝宝健康，培育国家栋梁。
一类疫苗，二类疫苗指的是什么?
记者：您好!首先感谢三位专家接受我们的采访。说到预防接种大家并不陌生，在我儿时的记忆里种过牛痘，打过乙肝疫苗，吃过糖丸。现在的儿童，接受了计划免疫，打疫苗更是常事。但家长们还是有很多问题的。请刘主任谈一下儿童疫苗的种类大概有哪些种类，这些种类对于家长来说怎么选择?现在提到一类疫苗、二类疫苗这都是什么概念呢?
刘大卫：关于中国预防接种的疫苗种类，按照国家的规划来划分分为一类疫苗、二类疫苗。一类疫苗需要强制接种，是政府规划当中的免疫：疫苗，主要包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻疹、疫苗以及其它的公民自备的疫苗。关于一类疫苗还有特殊情况，比如政府控制疫情时需要应急接种的免疫疫苗，还有一些是为了控制传染病的流行做的一些强化免疫疫苗，比如每年做的糖丸普服，有的地方的麻疹、腮腺炎疫苗，这些都是政府组织的普控，用于防止传染病流行。这属于一类疫苗。
周玉清：每年一般在12月份有一个脊髓灰质炎疫苗的普种，在这个时候为一些儿童提供脊髓灰质炎疫苗的糖丸。强化免疫对一些在规定时间没有正常接种的情况，可以通过这个进行一次摸底，把应该接种的儿童登记注册，对这些儿童进行拉网式的普查，尽可能让每个儿童接种疫苗。
2004年新颁布的《传染病法》里面规定，儿童监护人有义务为监护的儿童提供接受免疫服务。一类疫苗强调所有的适龄儿童都应该接种疫苗。
记者：那么什么是二类疫苗呢?家长们很疑惑到底打还是不打，打了之后又可以预防哪些病?
刘大卫：二类疫苗的种类很多，目前我们国家在这方面在经费支持还有研发需要完善，很多二类疫苗国外发展得很快，国内这方面还需要进一步跟进。有些二类疫苗比较成熟，比如水痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗……这些疫苗都是比较成熟的疫苗，在国外很多国家，尤其经济条件发达的国家都把这些类疫苗纳入免疫规划的范畴。这些疫苗从效果和疫苗的安全性上来讲都是比较可靠的，我们推荐家长或者监护人在经济条件允许的情况下可以接种这些疫苗。疫苗是100%防病的吗?
记者：请问梁主任，大家谈到疫苗都知道它是预防疾病的，是不是打了疫苗之后不得这个病了?
梁晓峰：也不能这么讲，任何稍具科学知识的人都有这个概念，所有的药和疫苗不是百分之百有效的，有些疫苗效果好一些，有的疫苗效果差一些，根据我的经验比如麻疹疫苗免疫效果比较好，但是痢疾疫苗、伤寒疫苗就不是太好，目前有的腮腺疫苗免疫效果也不太好，所以有些家长反映孩子接种过腮腺疫苗为什么还得腮腺炎，应该说不是接种疫苗之后百分之百可以预防一些疾病。
除了疫苗本身的问题外，疫苗的储存也会对效果产生影响，没有按照要求在2～8度储存。另外还有接种的技术，有的接种部位或者接种的深度不是太合适。还有跑、冒、滴、漏的现象，接种的量不够。以及一些个体的差异，如有一部分孩子自身的免疫或者体质有问题，接种本身就不产生抗体。家长们问肝炎疫苗的比较多，为什么有的孩子打了肝炎疫苗之后没有抗体，其原因可能一部分是疫苗的问题，还有一部分是孩子本身体质的问题。有 10%的孩子低或无应答，这里面讲起来也很复杂。低应答的这部分是我刚才说的原因，无应答的孩子怎么办?加大疫苗重新接种一次，或者换另外一种疫苗，乙肝现在除了基因酵母疫苗还有CHO疫苗，可以换一种疫苗。
但是，即便用目前的方法测不到抗体，也不是说测不到抗体的孩子就完全曝露，得病的可能性大。免疫有体液免疫有细胞免疫，接种以后有些不产生体液免疫，可能产生细胞免疫，细胞免疫能记忆，一旦有病毒进来的时候记忆细胞就会分泌一些抗体，这个时候同样对人体还是有保护的，所以也不得这个病。如果说得非常清楚的话，每个孩子怎么样，那还是要咨询当地的疾病预防控制部门，特别像肝炎这类疾病应到专门的肝炎门诊去咨询可能会好一些。
打疫苗有哪些禁忌?
记者：刚才说到个体差异，也存在小孩子本身有一些疾病，是不是接种疫苗的时候有一些禁忌、限制和一些注意事项呢?
梁晓峰：从道理来讲，预防接种的禁忌症，按照世界卫生组织讲应该是很少，并不是太多的。具体的每个疫苗说明书希望家长认真阅读一下，国外的疫苗写得比较详细，国内的稍微欠缺一些，但是也还是有禁忌症的。现在接种疫苗产生一些反应，公众比较关注，我们也十分关注。
每个孩子不一样，需要到专门的医院进行咨询区分对待。单纯是接种医生可能不太好掌握禁忌症，比如癫痫患儿接种之后可能会诱发癫痫，不同的疫苗、不同的孩子也不一样，像这样的特殊情况一定要到大医院找有经验的医生去咨询。
另外过敏的孩子也很多，疫苗接种后最多反应的就是过敏，但是过敏的种类很多。接种疫苗的时候一定要想到这个孩子本身对什么过敏、疫苗里面含有什么成份。流感疫苗从鸡蛋鸡胚培养出来的，对鸡蛋过敏的不要注射流感疫苗。过敏这个事情很复杂，今天对这个东西过敏，明天对这个东西不过敏了，但是我们掌握的禁忌症不一样，一说过敏就都不打疫苗了，这个也不对。任何人或多或少都会过敏，是某个阶段对某一种物质过敏而不是对所有疫苗都过敏。这个要区别对待，到有经验的儿科进行专门咨询或者到专门的哮喘科等等进行咨询。如果你对什么过敏，那么接种的疫苗里面肯定不能含有这种物质。
