误会同样不少
如今，我的亲戚已经放弃了治愈白癜风的希望，但他的担心却并没有减少———不知道自己可爱的儿子会不会受到遗传。不过，白癜风是否会遗传目前仍存争议。流行病学研究显示，有近1/3的白癜风患者家族成员中曾患此病。杰克逊的姐姐也被报道患有白癜风。但研究发现，白癜风并非常染色体隐性或显性遗传，可能属多因子遗传模式。同时，白癜风不是由病毒或细菌的入侵导致的，所以不会传染。
皮肤癌也让他感到担心。不过，白癜风仅是色素障碍性皮肤病的一种，仅是皮肤色素的脱失；皮肤癌这种恶性肿瘤，与长期暴露于紫外线有关。换言之，它们在疾病定义、发病原因和症状表现上，无共通之处。患白癜风不会直接诱发皮肤癌。
作为一种与精神因素有关的疾病，心态还是重要的。而我们面前，却常存在两种声音。或者认为白癜风完全可治愈，因此不及时进行治疗甚至乱用药物，从而导致效果不佳，加重病情。或者认为白癜风是“不治之症”，长期的饮食控制、药物治疗后依然看不到好转的迹象，于是放弃治愈的希望。写到这里，我想起美国名医特鲁多的墓志铭：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。
□薄三郎(上海 医学博士)
话题3 还要给法医多长时间？
26日，负责对杰克逊进行尸检的法医公布初步解剖的结果，初步排除了他杀和外伤致死的情况。杰克逊的家人随即要求进行第二次尸检。那么，尸检和死因分析的关系究竟如何，第二次尸检是否是明智选择呢？
杰克逊的死亡属猝死。因此，其死因的探究便成为了尸体解剖过程中的一个重要因素。在这种情况下，完整的尸体检验尤为重要，这其中包含尸体解剖，组织学检查，以及毒物化学检查等项目。
如今被披露的仅仅是这一系列检查中的“尸体解剖”一项而已。它的主要内容是对尸体表面进行细致的检查，排除其明显外伤致死的可能，然后再将其完整解剖，排除其各大脏器收到的直接损伤或者明显的病变造成的死亡。这一步骤的完成，同时标志着明显外伤致死的可能性几乎为零。这也是警察局首先宣布，排除外伤致死的依据。
当然，这样的说法不够准确。警察局首先宣布其排除外伤致死，这可以很容易的通过尸体表面检验得到结果，但是是否属于“他杀”却并非直接解剖可知，其中包含了其他一些隐性因素。所以说，这条新闻里的“他杀”，可能只是指“直接外伤他杀”。
若要得到更准确的结果，就要进行更进一步的分析。
病理学检验可以排除其自身细胞病理性病变造成的器官功能衰竭导致的死亡。该检验需要进行病理切片：组织块用甲醛处理，并通过石蜡封存，切片，在显微镜下观察，才可以得出结论。这需要一个时间周期，一般甲醛泡制就需要半个月的时间。因此警察局宣布4到6周给出结论，也是正常的。
毒物化学检验则是通过检测体内沉积、代谢的部分毒物本身及其代谢物的含量，来对死者生前的用药状况进行分析。得到的结论，便是死者生前是否中毒，用量多少，甚至中毒方式的分析和总结。如果再一次完整的尸体检验中，排除了外伤和自身的病理性伤害，那么毒物对其死亡的影响可能就显得尤为重要。对其体内毒物含量的准确分析，不仅可以达到定性与定量，也许就可以在结论中分析得到他杀的最终结果。
一次完整的尸体解剖不可能在几个小时之内完成。目前，警方发布的相关内容，只能是一个初步的结果的认定。在最终结论没有公布之前即对初步结果进行怀疑，并不合适。
希望在天之灵，能够安息。当然，真相永远只有一个！
□文森(上海 法医)
