早期脂肪肝
因无明显症状而被忽略
轻度脂肪肝无临床表现,部分患者可表现为疲乏感、食欲差、恶心、口臭、腹胀、便秘等,通过B超等检查可被发现。中重度脂肪肝症状较明显,可表现为上述症状加重,肝区不适或隐痛,转氨酶升高等。重症病人可出现肝硬化等表现。除肝脏表现外,还可同时伴有糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑血管疾病等。
脂肪肝早期常无明显症状,主要表现为肝脂肪变性,肝功能大致正常,这是脂肪肝防治的最佳阶段,同时也是最容易被忽视的危险阶段。
早治疗
可降低发生其他疾病几率
临床调查中发现许多在早期曾查出脂肪肝的患者,当时认为脂肪肝不是什么大病,不用治,再加上对脂肪肝的危害没有充分认识,往往对脂肪肝听之任之,放任不管,直到出现肝功能异常、乏力,甚至已经发展到肝纤维化和肝硬化,才引起他们的重视,这时往往失去了治疗的最佳时机。此时即使积极治疗也难使肝脏病理学改变恢复正常。因此,加强脂肪肝的早期诊治非常重要。
其实如能及早发现,及时治疗,脂肪肝可以完全恢复正常。例如,戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效;肥胖性脂肪肝,如能有效控制体重和减少腰围,则肝内脂肪沉积亦可很快消退。
无论是从肝硬化还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度,均应高度重视非酒精性脂肪肝的早期治疗,早期治疗可以降低糖尿病和心脑血管疾病的发生。
预防和治疗脂肪肝
“小处方”
控制总热量,每餐七八分饱足矣。据统计,成人肥胖者若将每天的热量摄入减少20%~30%,每周体重可减轻0.5千克。
调整饮食结构,多吃粗粮、蔬菜,少吃油腻、煎炸及动物性食品。
不能乱吃。三餐分配应“朝四暮三”,即按早4、午3、晚3的比例分配三餐。重点控制晚餐,不吃夜宵,不吃零食和甜食。
睡前别喝奶,以免导致热量过剩,可把牛奶或豆浆放到早餐时饮用,不要把乳品当饮料。
水果并非多多益善,水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用,且每次只吃一种,尽量选体积中等,甜度不是太高的,比如梨、苹果等。此外,吃水果的时间也很有讲究,对脂肪肝病人而言,上午吃是“金”、下午吃是“银”、晚上吃是“铜”、睡前吃是“垃圾”。
运动处方
运动可有效减少内脏脂肪、改善胰岛素抵抗,进而减少肝内脂肪沉积。
对有转氨酶升高的脂肪肝病人而言,少活动、多休息并不是明智的做法,惟有适当加强锻炼,才能促进肝功能的尽快恢复。据统计,若每周坚持中等强度的有氧运动时间不少于150分钟,则每天可消耗热量300千卡,4个月内体重可下降4.5千克,提倡有大肌肉群(如股四头肌、肱二头肌)参与的有氧运动。
最佳运动方式为大步快走,每次至少走3公里。
运动最好安排在下午或晚饭以后。
每次运动持续30~45分钟以上,每周坚持3~5次,每天可增加能量消耗200~300千卡。
要养成“好动”的习惯,学会为锻炼找借口,比如上下班提前一站下车,去健身中心买张健身卡,做到“能坐不躺,能站不坐,能走不站,能快不慢”。
本组稿件均据《北京青年报》