释疑1
何为“第二代”,是否意味“本土传染”?
传染源可追溯非本土传染
李兴旺(北京地坛医院感染科主任):所谓“二代病例”与病毒是否发生改变并无关系。甲型H1N1流感对中国而言是一种输入性疾病。因此,来自疫情流行国家的病例被称为输入性病例,也叫一代病例,被一代病例感染的本土病人就被称为二代病例。所谓一代病例、二代病例,其主要意义是用于专业人员分析传染源和传播链,以便追寻密切接触者。
徐小元(卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长):“内地出现‘本土传染’的说法是不对的”。内地现在的病例都可以找到传染源,二代病例的密切接触者也都在追踪范围内。最重要的是,二代病例的传染源也是输入性病例。这与发生在日本本土传染不同,日本的本土病例找不到传染源。
释疑2
传染风险是否加大?防控是否需改变?
风险未激增目前措施有效
徐小元:按照流感传播的规律,二代病例的传染性应小于一代。但是对甲型H1N1流感而言,还没有研究证明二代病例的传染性比一代是强还是弱。不过,该病毒其临床表现很轻。
我国目前主要的措施是,寻找密切接触者,进行隔离观察。这一措施是有效的,目前看无需改变。不过,在出现二代病例的地区,应该从单一的病例监控转到避免社区暴发的整体布控上。
李兴旺:二代病例的出现,并不意味着公众感染概率的突然提高。能找到源头的二代病例和一代病例的防控措施变化不大,只是防控措施范围增大。
如果内地出现较多的本土感染病例,公众也不必恐慌。从确诊病例治疗看,病情比较温和,甚至比季节性流感还轻。病情仍然可防可治。
防控