作者：摘编自卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》 05-16 10:16:58
我国内地现已确诊2名输入性甲型H1N1流感患者，还有一些密切接触者正在实施医疗观察。如何预防这种新型流感，成为人们当前关心的问题。日前，我国卫生主管部门相继印发了甲型
H1N1流感诊疗方案、甲型H1N1流感中医药预防方案，掌握这些知识，对于广大读者科学认识新型流感、预防新型流感很重要。---编者
研究发现，甲型H1N1疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段，可以在人际间传播。我国卫生部日前宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。
甲型H1N1流感病人为主要传染源
据目前所掌握的资料，本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。甲型
H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。从传播途径看，主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。人群普遍易感。
临床表现为流感样症状
从临床表现来看，甲型H1N1流感潜伏期一般为1~7天，多为1~4天。表现为流感样症状，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
早发现、早诊断是防治的关键
早发现、早诊断是防控与治疗的关键。符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.发病前7天内与甲型
H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。
2.发病前7天内曾到过甲型
H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果，可确定为确诊病例：1．甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性。2.分离到甲型H1N1流感病毒。3.血清甲型
H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
疑似病例需单间隔离，确诊病例可多人同室
对于疑似病例，需安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时进行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。
对于确诊病例，由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。
多休息、多饮水，及早应用抗病毒药物
进行一般治疗，要休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示，此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用（36小时内最佳），疗程为5天。
常见症状的中医辨证治疗
毒袭肺卫症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法：清热解毒，宣肺透邪。
参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
毒犯肺胃症状：发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。
治法：清热解毒，化湿和中。
参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
毒壅气营症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
治法：清气凉营。
参考方药：炙麻黄、杏仁、栝蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
