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一直叫禽流感版的“狼来了” 为什么来的却是猪流感

时间:2009/4/28 9:16:21 来源:都市快报

   为什么

  墨西哥人病得特别重?

  这次的猪流感疫情,有个奇怪的现象:墨西哥的病人病情比其他国家的人都要重。为什么?医学界还无法作出合理解释。

  加拿大新斯科舍地区公共卫生首脑罗伯特·斯特朗接受加国《环球邮报》采访时说:“值得关注的是,除墨西哥以外地区的猪流感病征非常轻微。”斯特朗认为,墨国至今发现的流感死者中,只有一小部分确认死于猪流感,这可能也与其他地域因素有关。

  加拿大流行病学家达努塔·斯科夫龙斯基则暗示,墨西哥城糟糕的空气质量或许是造成疫情尤其凶猛的“关键”因素之一。

  还有一种假说认为,有第二种病毒在墨西哥流行,它与猪流感病毒共同作用,导致了更严重的症状。

  至于为什么疫情首先在墨西哥暴发,科学家们干脆地说“不清楚”。

 

  为什么

  墨西哥得病最多的是年轻人?

  老人和孩子是普通流感的易感人群,但墨西哥的患者多是20岁-40岁,在流感暴发历史上,这并非第一次。

  1918年的“西班牙流感”,夺去了2000万-4000万人的生命,其中多数是身强力壮的年轻人。后来的研究发现,那次的流感病毒能迅速摧毁肺部,导致肺部发炎和出血,从而置人于死地。但为什么年轻人病情特别严重,现在尚不得而知,有一种解释是与人体的免疫系统有关,而在不同年龄段,免疫系统是不一样的,年轻人对这种病毒的抵抗力极其低。

  但这次的新型猪流感病毒感染者中,美国患者多是儿童,而且症状也显得温和许多,有人认为,这也许说明这种新猪流感病毒的伤害范围很大,不仅包括青年,也包括儿童等传统易感人群。

 

  它会变得致命还是变得温和?

  从基因图看,新病毒株“非常独特”,很“全球化”。

  美国疾病控制和预防中心发布的信息显示,这一毒株是新型变异病毒,是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒,以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。

  流感病毒素以变异迅速闻名,世界卫生组织负责卫生安全和环境事务的助理总干事福田敬二指出,疫情的不可预测性还表现在猪流感病毒株可能继续变异,既有可能变得更危险,也有可能变异后减小对人类健康构成的风险。

  再以1918年的大流感为例,其病毒刚开始毒性并不大,但几个月后突然变得非常致命。

 

  ■可能解释

  为什么猪流感会在人类之间传播

  猪很易感 基因与人比较接近

  美联社记者迈克·施托贝说,与过去发生的猪流感相比,这次猪流感病毒似乎更容易在人与人之间传播。

  因为猪本身的特性,它很可能成为各类流感病毒的“混合器”与新病毒的“孵化地”。

  之前的医学研究显示,猪对人类流感和禽流感病毒均非常易感,既能感染水禽身上的流感病毒,又能感染人类流感病毒,流感病毒还可能在猪体内发生基因重新排列组合,从而产生新的易传播流感病毒。这次的新型病毒就很好地体现了这点:它是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒,以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。

  猪不仅是病毒的最好宿主之一,而且猪在基因上与人类比较接近,所以相比鸟类,它们更容易把病毒传给人类。

  2001年,澳大利亚科学家马克·吉布斯把1918年流感病毒中负责制造HA的基因与30种类似的猪流感、禽流感、人类流感病毒中的相同基因进行对比,结果发现:在这个基因的前部和后部是人类流感病毒的编码,而在基因的中段则是猪流感病毒的编码。

  吉布斯认为,造成1918年大流感如此致命的原因之一,就是猪流感病毒的一段编码“跳”到了人类流感病毒的RNA中。

  由于猪的“易感”体质,加之野生的水禽是感冒病毒的“基因库”——它们拥有全部15种HA基因和9种NA基因,因此有科学家认为,最可怕的事情莫过于,过去数年大家非常担心的高致病性的H5N1禽流感病毒,感染了猪后再感染人,在这个过程中获得了在人类之间传播的能力。幸运的是,到现在为止,这种事还没有发生,H5N1病毒还未获得人际传播能力。

 

  最致命的是禽流感

  普通流感可致死,但死亡率较低。这次墨西哥猪流感患者已死亡103人(包括疑似患者)。最致命的则是禽流感。

  据世界卫生组织的数据,截至4月23日,全球有257人因感染禽流感病毒而丧生,感染病例为421例,死亡率高达61%。

  这次猪流感高致死率的主要原因有两个:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。

  人类感染猪流感的明显症状与普通流感症状比较相似,最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过39℃,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。

  人感染禽流感的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。

  猪得了猪流感会有什么症状

  猪流感是生猪的常见病,猪一年中任何时候都可能得流感,但高发期是冬季,与人类流感高发时间相似。

  猪得了流感的症状与人类也差不多:咳嗽(表现为短促刺耳地叫)、打喷嚏、流鼻涕、没胃口、呼吸困难。高烧也是常见的。

  据统计,美国商业养猪场中,30%-50%的猪感染过猪流感,大多数是猪与猪之间交叉感染所致,不过也有从人或鸟感染的情况。

  最典型的猪流感病毒是A型H1N1病毒,1930年科学家分离了第一株H1N1猪流感病毒。

 

  以前有没有人感染过猪流感

  是的,偶尔会有,但中国未有报道出现过人感染猪流感病例。

  世界卫生组织负责卫生安全和环境事务的助理总干事福田敬二说,现阶段无证据表明,“人体接触猪肉或生猪会得病”。

  自上世纪50年代以后,许多国家有过零星的病例,主要感染者是与猪直接接触的饲养者。美国疾控中心的研究显示,美国15%到25%的养猪人感染过猪流感,还有大约10%的兽医也感染过。

  自1958年以来,欧洲报告过17例人感染猪流感的病例。在美国,1976年曾出现过一次猪流感恐慌。新泽西州的一个兵营里超过200个士兵感染,12个住院,最后一人不幸死亡。

  1988年,一名参观猪展的美国32岁妇女感染了肺炎,并于8日后去世。其后当局对所有参展者进行检查,发现当中76%的人身上有猪流感抗体。这被认为是另一例因感染猪流感而死亡的病例。

 

  预防最好的办法是勤洗手 冲水15秒

  因为人流感病毒与猪流感病毒是不同的病毒,所以打过流感疫苗的人可能感染猪流感,而打过猪流感疫苗的猪也可能感染人流感或禽流感。而且,现在没有这种新型病毒的疫苗。

  预防得病,最重要的事是勤洗手,尤其是打过喷嚏后一定要洗手。用水和肥皂洗,冲水时间稍长,最好达到10到15秒。如果没有这两样,含酒精的洗手凝胶也可以,让手互相摩擦,直到凝胶干涸。这种洗手凝胶无需过水,里面的酒精足以杀菌。

  另外还要保证充足睡眠,不要有太大压力,多喝水,多吃营养丰富的食物,不要触碰可能含菌的物体,不要和病人密切接触。

  切记,不要用手揉眼睛或鼻子、嘴巴。病人的一个喷嚏,会使许多含有病毒的微小液滴附着在身边各种物体的表面,如桌面,还可以存活2个小时左右,而你触碰桌面后如果没有洗手就揉眼睛,病毒很可能在这时候侵入你的身体。

  (本报综合报道)


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