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猪流感大流行危险质变

时间:2009/4/28 9:09:21 来源:财经网

 【《财经网》北京专稿/记者 徐超】自从1997年,H5N1禽流感在香港肆虐之后,世界卫生组织(下称世卫组织)首次将流感警告级别从三级提高到四级。这意味着,全球必须采取紧急措施,来应对猪流感引发的挑战。

 不少专家在接受《财经》记者采访时警告说,全世界现在比过去十多年中的任何时候,都更接近一场流感大爆发的边缘。

  从三级到四级意味着质变

  目前,世卫组织按照流感的严重程度,将其分为六级。从一级到六级,其严重程度递增。

  而此次从三级提高到四级,已经意味着对于流感危险性的评估发生了质变。因为按照其分类,一级到三级警告,仅要求各成员国采取准备措施,包括加强能力建设以及做好应急准备措施等;但如果达到四级到六级,则要求各国进入紧急应对状态,并采取必要的防控手段。

  在自然界中,流感病毒一直在动物中间传播,包括鸟类和猪等。虽然从理论上说,所有这些流感都有感染到人类的危险,但只要还未对人类造成现实危险,警告级别就被设定为一级。

  在二级警告阶段,家养或者野生的动物已经造成了人类感染,构成了潜在的大流行威胁。

  到了三级警告阶段,来自动物的流感病毒或者动物与人流感重配之后的病毒,已经造成人类的偶发或者小规模(家庭级别)的感染;但其整个人际传播能力,还无法持续。今年年初,曾在中国多地出现散发病例的H5N1高致病性禽流感,就处在这个阶段。

  而到了四级警告阶段,病毒已经具备初步的人际传播能力,足以造成社区级别(community-level)的爆发。目前,世卫组织认为,在墨西哥和美国爆发的重组之后的猪流感A型H1N1病毒,已经进入了这个阶段。

 在进入四级警告阶段之后,所有出现疫情的国家,都必须在世卫组织的协调下,进行联合评估并采取迅速应对措施。

  香港大学微生物学教授管轶在接受《财经》记者采访时表示,从过去24小时猪流感疫情在全球蔓延的情况来看,世卫组织提升警告级别,是完全合理的。实际上,如果不是因为政治考虑的话,它或许应该更早一点就做出这种决定,以尽快协调全球应对步伐。

  不过,虽然疫情警告提升到了四级,但并不代表猪流感肯定会造成全球性的大流行。如果在世卫组织一个地区的至少两个成员国,已经发生了疫情的大规模蔓延,就将进入五级警告阶段。因此,鉴于截至北京时间4月28日,墨西哥已经有149人被怀疑死于猪流感,大规模蔓延态势已经确定;关键在于美国和加拿大的疫情,能否得到控制。

  一旦美国和加拿大,乃至墨西哥其它周边国家出现类似的疫情大规模扩散的的话,世卫组织有可能会将警告级别提到到五级。

  当然,即使到此时,也还不能说明已经出现了全球性大流行。但一旦流感进入欧洲或者亚洲地区,并出现社区级别的大规模爆发的话,全球流感大流行的噩梦就将变为现实。

  目前,虽然五大洲已经出现疑似或者确诊的人感染猪流感患者;但除了墨西哥、美国地区之外,在其它地区仍未出现显著的流行态势。

  中国暂未发现疑似或者确诊患者

  4月27日,中国疾病预防控制中心(下称中国疾控中心)已紧急召开全国电视电话会议,以应对不断升级的猪流感疫情。

  一位不愿透露姓名的与会专家告诉《财经》记者,截至4月27日,中国仍未发现疑似或者确诊的猪流感患者。

  但他强调,中国切不可因此掉以轻心。中国应进一步加强对猪的疫情监测,尤其是对城市周边的猪群的监测,做到心中有数。

 同时,鉴于猪流感患者往往在未表现出明显的症状之前,已经具备传染性。因此,对于来自疫区的入境人员,必要时可考虑采取除了测体温之外的其它措施,比如为期一周的隔离观察等。
 此外,这位专家提醒说,虽然目前还没有研制出针对这种猪流感病毒的疫苗,但鉴于不同的流感疫苗之间,往往会形成交叉保护,因此中国应尽快采购和储备流感疫苗以及其它抗流感药物,以备不时之需。

  1976年,美国就曾经爆发过一次猪流感疫情。当时通过使用常规流感疫苗后发现,其对于疫情起到了很好的抑制作用。

  目前,中国已在全国范围内建立起了流感监测网络,其中包括84家网络实验室,这些实验室均具备流感病毒分离检测能力,同时还具备禽流感病毒检测能力。但是这些实验室还没有建立相应的猪流感病毒检测、分离程序,因此,疾控中心在昨天的会议上表示,将尽快建立猪流感核酸检测技术。

  据悉,中国疾控中心已经紧急召开了针对此次疫情的形势分析专家会,并成立领导小组、办公室、专家咨询委员会;而疾控中心的有关专家,也正在致力于合成猪流感病毒的全基因序列。

  对于下一步工作方向,疾控中心表示,将与农业部门及时沟通和分享信息,并及时分析、上报国外的猪流感疫情信息,以优化检测技术、下发检测试剂,对既往分离猪流感病毒进行全基因测序和比对分析,利用合成的HA和NA基因通过反向遗传技术,构建疫苗株,开展人群猪流感病毒感染状况血清学调查,加强网络实验室检测技术培训等。

  根据世界卫生组织的统计数据,自1958年,人类首次感染猪流感病毒,到2005年间,全世界共出现过50个病例,其中有37例平民和13例军人,7人最终死亡。在37例平民病例中,有61%的病例有猪群接触史,而军人病例并没有猪群接触史。

  有关专家在接受《财经》记者采访时指出,鉴于猪流感的死亡率并不高,而且在中国尚未形成疫情,因此公众不必过分恐慌。一旦出现疑似流感或者不明肺炎症状的话,患者应主动向医生说明其是否有与猪(以及养殖、屠宰从业人员)的接触史,以便于更快地确诊病情,采取相应的诊疗措施。


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