【中心思想】
我们身处一个科技进步的时代，物质生活水平不断提高，人们对健康的愿望和需求也在不断地发展。我们要怎么样才能健康起来呢？我做了30年的医生，从前往往告诉病人要好好休养、要增加营养，而今天则是告诫病人这个不能吃、那个要少吃，而不再是增加营养了。中医说，脾胃乃后天之本，生活在这个世界上，本钱从哪里来？就是要通过吸收外界的营养物质。中医讲的脾胃，也就是讲消化系统的功能。按照中国固有的文化，很多人都相信吃点补药、吃点补品对身体有好处，我个人觉得一般来说并不一定需要，即使按照中医的说法，也是虚则补之，身体虚弱的人才需要进补，至于健康的人，只要有正常的饮食就好了。
【课堂速写】
健康靠自己去争取
有一位哲学家说，做医生给人家看病，好像搭救落水的人，有人掉到河里了，你跳下去把他救上来。救上来一看，呼吸不好，赶紧人工呼吸，一看心脏也不好，再给他打支强心针，总算是救好了吧，一看，怎么又有一个人跳下去，于是周而复始。还有一个哲学家说，为什么不到上游去看看他们是怎么掉到水里的，他不掉到水里不就好了吗？哲学家讲话很有哲理，其实在医学中，我们就是要讲预防，预防胜于治疗。我国卫生工作的方针之一就是预防为主。
今天，我们应该怎么预防疾病、促进我们的健康呢？现在我们都关注与健康有关的事情，各种传播渠道都有健康话题，可有一些不大准确，过多地把我们的注意力引到一些细枝末节的地方去了。比如睡觉，有人说不能朝左边睡，因为心脏就在左边，朝左边睡不是压住心脏了吗？听听有点道理。可人的肝脏在右边，你不能朝左睡，朝右睡不就压缩肝脏了吗？那么就朝天睡吧。朝天睡也不行，这个脊柱神经在后面，可重要了。趴着睡呢？也不行！气透不过来。
我做了30年的医生，从前往往告诉病人要好好休养、要增加营养，而今天则是告诫病人这个不能吃、那个要少吃，而不是增加营养了。中医说，脾胃乃后天之本，我们生活在世界上，本钱从哪里来？就是要通过吸收外界的营养物质。中医讲的脾胃，也就是讲消化系统的功能。按照中国固有的文化，很多人都相信吃点补药、吃点补品对身体有好处，我个人觉得一般来说并不一定需要，即使是按照中医的说法，叫做虚则补之，身体虚弱的人才需要进补，至于健康的人，只要有正常的饮食就好了。
法国大思想家伏尔泰说过一句名言：“生命在于运动。”依我看来也有点问题。我发现运动的都是一些离退休的老人，年轻人往往不重视运动。世界卫生组织对健康有个基本的说法，说人的健康和长寿有15%取决于遗传因素。遗传的问题是存在的，但是占的份额并不多(我们现在很多疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病甚至于某些癌症都和遗传有关系，但充其量是遗传了一个引起这些疾病的因素的易感性)。再算上社会条件占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%，这些因素只占40%。
还有60%呢？是一个人的生活方式，也就是人的衣食住行、行为嗜好。我们现在的很多疾病都是与我们的生活行为、生活方式有关，健康要靠我们自己去争取。
很多毛病是吃出来的
做医生的劝人多走点路，那是说运动，总不见得乘公交、打车打出毛病。至于吃呢，我们很多毛病是吃出来的。过去有西方营养学家评价中国人的饮食习惯好，北方人吃面食，南方人吃大米，许多中国人喜欢吃青菜、萝卜、土豆、番茄等等反正都是田里长的绿色食品。但问题并不那么简单，中国人饮食有一大弊病，就是脂肪摄入太多，这样血脂就不正常了，血脂不正常又容易造成动脉硬化，术语叫作动脉粥样硬化。
为什么叫做粥样硬化？你可能觉得奇怪，粥又不硬的。这样的血管拿剪刀一剪断，你可以看到管壁一圈有白乎乎的东西，血管口径本来不小，流过去的血液就多，现在口径变成小了，流过去的血就少了。而这些白乎乎的东西呢，软软地，就像早上喝的粥一样。这些当然不是粥，而是血液里沉淀下来的脂肪。假如这根血管通向心脏，那么心脏得到的血液就少了；假如通到大脑，那么大脑得到的血液就少了……少一天两天没关系，少的时间长了，十年、二十年下来，我们的心脏、大脑、肾脏得不到充分的营养，功能就衰退了。
冠状动脉有多粗呢？整个心脏不过拳头大，这根血管很细，内径2.5毫米，和一根电线大概差不多。提供心脏营养的如此重要的血管也只有这么粗，那么里面光滑一点么也就罢了，偏偏又有脂肪塞在当中，那就麻烦了。心脏得不到充分的营养，平地上走走还行，让他上三层楼不行了，走到一楼半，胸口痛了，那是冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。到了那么一天，脂肪把它完全堵住了，毛病又出来了，叫心肌梗塞。
大脑占人的身体重量的2%，但大脑所消耗的氧要占到人体提供氧的20%，所以大脑是个高度对氧敏感的器官，缺氧时间超过8分钟，这个大脑就完了，要变成植物人。氧靠什么来提供呢？血管！靠大脑中动脉，3毫米内径，比冠状动脉粗不了多少。这里面有脂肪堵塞在里面了，所以一些老同志经常头昏头晕记性不好，跑到医院去检查说大脑血供不足，因为动脉硬化了，如果塞住了，就是脑梗塞；如果你有高血压，前面不通后面硬劲挤过来，那么血管要挤破了，就是脑溢血。所以预防脑溢血，就是控制高血压。2008年4月17日，卫生部公布中国死亡人口原因调查，头号致死的疾病就是脑溢血。
所以我们脂肪吃得太多了。高脂肪的饮食，还让大肠癌、乳腺癌明显增加。30年前上海的大肠癌相对要少，30年以后，翻了两番。什么道理？现在条件好了，买油不要油票，脂肪摄入当然就多了。所以我们要控制脂肪的摄入。
荤油素油都要控制
我要跟大家强调一件事，很多人都知道，不能吃得太油腻。他们想，这主要是指不要吃荤油、不要吃肥肉，那么我们吃点素油总不要紧吧？其实，素油一样要控制！因为植物脂肪吃多了也一样会动脉硬化，而且从防癌的角度来讲，植物脂肪造成的后果可能还要更糟糕。所以说，荤油素油都要控制。
当然，我们也不可能不吃脂肪。那么一个人一天能吃多少脂肪呢？这是可以算出来的，许多事科学是可以计算的。所以数学是科学之王，没有数学就没有科学了。科学计算出来，体重(公斤)乘以0.45，也就是说，60公斤体重的人，一天可以吃到27克脂肪，70公斤的人吃到31.5克。1两是50克，折算一下，一天用的油是5钱到6钱那么多。实际上我们用了多少呢？中国营养学会做过一个调查，人均脂肪摄入量是44克到69克。有人说，我们现在哪里还会买肥肉吃，可验来验去血脂偏高。其实还是菜吃多了，多吃点菜当然好，我们赞成，因为营养好啊，但外国人烧菜都是不起油锅的，而我们吃的菜都是起油锅炒出来，每天那么多脂肪哪里来，可想而知。
