另一方面，这些参试者在刚开始的研究中并没有出现代谢综合症的症状，采用地中海饮食的参试者与采用低脂饮食的参试者相比，出现的症状要少。
研究人员证实，在坚果组中尽管参试者没有体重减轻的现象，但是其腰围，甘油三酯和高血压却有明显的下降。补充坚果的地中海饮食，特别是美国加州核桃，有利于扭转代谢综合症，其成分会影响胰岛素抵抗及其他因素所引起的代谢综合症，如慢性炎症。美国加州核桃（占此次研究中每日食用坚果量的二分之一）是一种能提供全面营养成分的食品，其包含膳食纤维和矿物质，如钾、钙、镁，以及比含量远远高于橄榄油和蔬菜的亚麻酸（ALA）及Ω-3脂肪酸。
大规模研究
PREDIMED研究，通过长期随机临床试验来评估地中海饮食对于预防心血管疾病的影响。预计一共有9000位高风险的参与者，目前已经招募了7000多位，被分配到三个研究项目中：地中海饮食与混合坚果；地中海饮食与橄榄油；低脂肪饮食。该项研究预计于2010年年底完成。
PREDIMED第一项研究结果证明，在地中海饮食中加入橄榄油或含大量加州核桃的混合坚果可以降低血压，血脂，空腹血糖和炎症反应，从而影响引发心脏病风险的因素（《内科年刊》2006年）。鉴于这些研究结果，Estruch医生指出"我们可以预见，如果参试者遵循补充橄榄油或混合坚果的地中海饮食，从长远来看，将会减少50 ％的心血管并发症的发生率" 。
