泌尿系B超检查是主要的诊断手段。如果证实有结石后,要及时进行科学规范的治疗。对于小于0.5厘米的结石,有可能自己排出体外,因此,通常选择保守治疗,给予止疼、控制感染、补充水分等就可以了。对于体积较大的结石,可以采用体外超声波碎石或者经尿道逆行插管取石。体积很大的结石,则需要进行开腹手术取石。
排石的同时,需要检查结石成分、有无原发疾病等等。对结石的成分进行分析,是为了方便饮食指导。进一步检查有没有引起结石的原发疾病,是为了抓住病因加以治疗,防止复发。所以及时进行科学规范的诊断治疗非常重要。
■预防宝宝结石,除了明确泌尿系统的疾病,科学喂养、不盲目过度补钙非常重要
采访人:怎样才能预防宝宝不得肾结石呢?
黄建萍:我认为,首先要明确孩子的泌尿系统有没有畸形、感染和代谢性疾病,如果有,应该积极治疗。
其次,预防手段要从饮食和生活方式上入手。限制盐,多饮水,减少高蛋白、高糖和高脂肪饮食,适当多吃些粗粮和素食,多吃富含钾的蔬菜和水果,可以有效预防肾结石的发生。比如较大的儿童每天钠的摄入量不超过2.4克,相当于6克餐桌盐(约1茶匙);不要吃过咸的快餐食品,例如薯片和饼干;尽量购买标有“无盐”或“低盐”的食品;烟熏、罐头类食品使用前要用清水浸泡一段时间,以去除一部分盐分;每天要喝2升水,这不包括含钙量高的果汁饮料和苏打饮料,用以保证每三个小时解一次小便。
得了结石的宝宝,需要根据结石的成分进行饮食限制,比如草酸钙类结石,要少吃豆类、甜菜、芹菜、青椒、香菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、竹笋、葡萄、苹果、草莓,也避免酒精、咖啡因、茶、无花果干、巧克力等。如果是尿酸类结石,要少吃肉类、内脏类、海鲜类食品。磷酸盐类结石则要少用咖啡、菠菜、南瓜子等等。
总之,要倡导科学喂养,不要盲目过度补钙,从可能导致婴儿肾结石发生的情况入手,做到早预防、早发现、早筛查、早诊断、早治疗。