分析
抗微生物药连续多年位居“不良反应榜”榜首
2007年度监测统计报告显示，4719例不良反应报告中，抗微生物药引起不良反应所占比例为54.5%；2008年上半年统计显示，抗微生物药仍居不良反应涉及怀疑药品种类之首，为55.99%。
两年的监测显示，抗微生物药一直居不良反应涉及怀疑药品种类之首。
据分析，任何药品的使用都可能引起某种程度的不良反应，而我国抗微生物药使用率高、用量大，因此使用中引起不良反应较多不足为奇。世界卫生组织有一项统计，中国儿童一旦出现咳嗽、流涕症状，有50%的患儿使用抗微生物药治疗。成人患病时，也有50%的人使用抗微生物药。门诊感冒患者中有75%的使用抗微生物药。对外科手术患者使用抗微生物药的比例高达95%以上，甚至100%。抗微生物药的滥用、不合理使用必须引起足够的重视。
“不良反应榜”各类给药途径中
静脉给药占据七成
静脉给药时，药物直接进入血液，虽在治疗方面有其特定优势，但其渗透压、药物微粒等诱发不良反应的因素也多于、易于其他给药途径。
据监测显示，2007年上半年药品不良反应报告涉及给药途径静脉给药所占比例高达81.7%，年底下降到76.2%，但到2008年上半年又回升至79.83%。年末虽然又下降至74.85%，仍高居各类给药途径之首。
值得注意的是，无论是新的药品不良反应，还是严重的不良反应报告中，静脉给药都高居各给药途径之首，分别为66.91%和62.56%。全年200例严重不良反应报告病例，涉及静脉给药途径达142例。30例死亡病例报告涉及静脉给药途径20例。
合理选择给药途径，慎择静脉给药不仅要引起医务人员重视，也要在公众中形成共识。相关部门建议在2009年将要实施的用药安全知识百万公众培训工程中，切实加强这方面的知识宣传、普及。
提醒
应重视疫苗不良反应
疫苗接种前需加强体检
我省2008年药品不良反应涉及怀疑生物制品类所占比重不大（1.98%），但在30例死亡病例报告中，疫苗居第二，达到7例，占死亡病例报告的23.33%。疫苗的不良反应应当引起高度重视。
疫苗的特殊性之一是使用对象为健康人群，且以儿童为主。
和普通药品相比，其上市审批更加严格。因此，其不良反应病例报告更应当引起相关部门的重视。
专家们建议：疫苗的使用应当注意：（1）疫苗接种前需询问病史、加强体检。（2）关注联合使用疫苗的安全性。（3）加强接种后观察。
新的药品不良反应中，中药高居榜首
中药副作用不可忽视
中药制剂成分复杂，其生产工艺、质量标准都有待进一步提高，过去对其不良反应研究重视不够，不少不良反应未被认识，临床评价方法也有待完善提高，对上市中药制剂的安全性进行再评价势在必行。
2008年上半年，药品不良反应报告统计分析显示，中药制剂占13.78%，年末则上升至15.73%。在2008年报告的新的药品不良反应中，中药制剂所占比例则超过抗微生物药，高居榜首，达39.95%，比抗微生物药多出14.86个百分点。在死亡病例报告中，涉及怀疑中药制剂的比例居第三。
中药制剂致不良反应比例居第二，“中药较为安全”这一传统认识误区应引起高度重视。
建议
药品生产企业报告意识亟待提高
据了解，依据《药品管理法》和《药品不良反应报告和管理办法》的有关规定，药品生产、经营企业和医疗机构是药品不良反应报告主体。但我省的药品不良反应报告主要源于医疗机构，占98.75%。药品生产、经营企业报告总计为1.25%，而药品生产企业报告药品不良反应仅为0.2%。
监管部门认为，药品生产企业的报告意识和监测责任亟待提高，建议在2009年实施的用药安全知识百万公众培训工程中，将药品生产企业纳入培训重点，强化药品生产企业对本企业生产的药品的不良反应监测责任、提高其风险管理能力。
