便秘是一种常见病,尤以老年人和长期卧床者多见。有数据显示,我国北京、天津和西安60岁以上人群中慢性便秘者有15%-20%之多,女性患者是男性的4倍以上。但是,很多人并不会因为便秘而求医。
春天干燥,水果和蔬菜又相对较少,所以便秘就缠上了不少人。除了少吃辛辣、刺激、油炸、烧烤、烟熏食品外,还要多喝水。
刘小姐工作中应酬很多,每次和客户吃完大餐以后,她都要吃些泻药以迅速排掉食物。如果没有应酬,她很少正常吃饭,常常一个苹果当成一顿午餐,可是,时间久了她发现,要是不吃泻药就好几天不上厕所,而且每次的服用量越来越大,大便却越来越少。
天津市人民医院肛肠科王贺桐主任分析:近年来患便秘的年轻人特别是女孩越来越多。这与她们为减肥进食过少以及服用减肥药甚至泻药有关。进食过少,肠道内的食物残渣也会减少,无法给予结肠足够的刺激,从而造成便秘。而过分拒绝油脂,肠道得不到适当的润滑,也会影响排便。吃得越少反而便秘越严重。因为吃得少,粪便少,大肠内压力越小,便秘就越发严重。所以便秘时可以多吃点玉米、小米、燕麦片等粗杂粮的主食,这些食物含有比较多的膳食纤维,会形成比较多的粪便,从而减轻便秘。
便秘是否要做检查
李大爷便秘快10年了,最近有点上火,便秘更严重,已经4天没有大便,口臭、口疮、腹痛,医生给他建议说,做个肠镜检查吧,大爷的头摇得拨浪鼓似的:“不要不要,我便秘也不是一天两天了,您给我开点药吃就好了,肠镜太难受了。”
王贺桐主任分析:患者通常认为便秘是不用检查的,这是一个误区。便秘的原因通常有三种,第一种叫慢传输型,就是肠道蠕动减弱,大便在肠道传输太慢、停留时间太长而导致排便不畅。通常服用促进肠道蠕动的药物就可以缓解。第二种叫出口梗阻型,是因为直肠前突、耻骨直肠肌肥厚等原因使直肠狭窄,出口不通畅造成的,通常需要手术治疗。最常见的是第三种——混合型便秘。这三种便秘的治疗方法有很大区别,所以医生会要求做一些检查,必须查明病因才能对症治疗。
通常用于明确判断便秘原因的检查有结肠传输实验、直肠压力测定、肌电图、钡灌肠以及肠镜等检查,具体检查项目的选择要根据患者的具体情况决定。而肠镜目前被作为老年人患者首要推荐的检查,主要是为了排除因器质性病变引起的便秘,还能够早期发现、预防肠癌。
泻药别久服 当心结肠黑变
70多岁的张大爷长期便秘,平日总服用泻药,最近一个月感觉泻药的效果越来越差了,到医院做了一个结肠镜检查发现,他患上了“结肠黑变病”。因为长期吃泻药,张大爷的肠子吃黑了。
王贺桐主任介绍,当大便不畅时,人们经常到药店买点通便药,这些药也叫泻药,如番泻叶、三黄片、大黄苏打片、肠清茶、果导片、芦荟,甚至蓖麻油等。这些药起效迅速,效果明显,但由于它们对肠道有刺激作用,不适合长期服用。长期服用就会引起结肠黑变病,导致任何药物都没有效果。而结肠黑变病患者中有20%到30%会并发结肠癌。
读者推荐的治疗方法
1.揉腹
具体做法:晚上躺在床上身体放松,右手掌心放在右下腹部,左手掌心放在右手背上,从下腹部按摩上提至右季肋部,推向左季肋部,再向下按摩到左下腹部即可。沿顺时针方向反复按摩30~50遍,按摩时无需压力过大,只需轻轻按摩即可。刚开始可能效果不大,只要坚持此法,10天后均可见效。坚持每天做一次,30天后可完全达到自行正常排便的效果。
特别提示:1.只能按顺时针方向按摩,切勿逆时针方向按摩。
2.此法具有增加腹肌运动和肠蠕动功能,所以不宜在过分饥饿或饱餐的情况下进行。
2.食疗方法
(1)每天早饭前服用几块洗净的核桃仁,或闲时咀嚼,也可用豆浆一类滋补饮料冲服。
(2)喝紫菜汤,多放香油,或用无花果泡水喝,也有一定疗效。
(3)每天吃菠菜粥。用鲜菠菜100克在热水中烫一下,切碎,粳米100克煮粥,快熟时加进菠菜。
做法:先将菠菜洗净中烫至半熟,取出切碎。粳米煮成粥后,放入菠菜,煮沸食用。一日两次。