一小杯红酒“放倒”大酒量男？警惕“酒精+头孢菌素”引起乙醛中毒
家住南京的李先生平时身体很好，这几天鼻窦炎发作，一直坚持使用头孢菌素输液治疗。昨天晚上输完液后，李先生应邀参加聚餐，平时酒量一斤白酒以上的他刚喝了一小杯红酒，顿时脸红得像猪肝，心跳加速到每分钟120次，而且看东西开始模糊不清，整个人竟一下子没有一点气力。一桌人吓坏了，赶紧把他送到医院。医生告诉李先生和他的朋友，这是因为头孢菌素与酒精在人体内相互作用，引起了“双硫仑样反应”，也就是乙醛中毒反应，必须立即进行对症治疗。经过紧急治疗和平躺休息，第二天李先生基本恢复了正常。
记者从江苏省人民医院急诊中心了解到，该院逢年过节期间常会收治不少“双硫仑样反应”患者，该院专家特别提醒，如果使用了头孢菌素类注射液特别是头孢哌酮和头孢曲松的患者，要严格遵照医嘱，至少10日之内不要喝酒，否则会引起“双硫仑样反应”，该反应来势凶猛，轻则引起身体强烈不适，重则致命。
江苏省人民医院胸心外科朱全副主任医师说，头孢菌素作为广谱抗生素，在临床上应用十分广泛，其不良反应较少，但因用药后饮酒而出现的“双硫仑样反应”的病人并不少见。虽然药品说明书上有专门注明，而且医生也会特别嘱咐病人，但是人民群众对该反应的知晓率还是很低，即使少部分人知道了也不以为然，用药后碍于情面照样“推杯换盏”，这需要引起服药患者与医护同行特别是社区医生的足够重视。
据江苏省人民医院药剂科蒋宇利主任药师介绍，“双硫仑”本是一种戒酒药，国内没有批准生产，在国外常用来强制戒酒。服用该药后，人体产生酒精代谢障碍，服药者就不能也不敢沾一丁点酒精，否则身体就会出现强烈的不适。
蒋宇利主任药师解释说：“不少抗菌药特别是头孢菌素中的头孢哌酮和头孢曲松会具有与戒酒药双硫仑相似的作用，这些药物使得酒精（乙醇）在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，从而导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。该反应一般在喝酒后8至10分钟出现，有时仅20秒后就出现，最慢的1个小时后也会出现，主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、心动过速、血压下降、烦躁不安等。”
“对于“双硫仑样反应”症状，如果出现的快，缓解、消失的也快，一般休息调整后能够自行缓解；如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状，就必须立即送到医院接受对症治疗，并尽早促进乙醇代谢和排泄，如果得不到及时救治，可能会导致休克甚至死亡。” 朱全副主任医师说。
蒋宇利主任药师提醒，“双硫仑样反应”的严重程度与头孢菌素剂量及摄入的酒量成正比，并具有持续性。老年人、儿童、心脑血管病患者的症状更为严重。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生该反应。
据了解，有资料报道，除了头孢菌素外，硝咪唑类（如甲硝唑、替硝唑）、呋喃类（如呋喃唑酮）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、磺脲类降糖药（如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）、华法林、三环类精神药物（如氯丙嗪、三氟拉嗪）、妥拉苏林、胰岛素、异烟肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类等药物与酒精相互作用后也会产生不同程度的不良反应，使用上述药物一定时间内同样不能饮酒或食用含有酒精的饮料、食品。
