老年糖尿病患者应该如何预防低血糖?冉建民提出了六大建议:
1.糖尿病患者应养成规律的进食习惯,最好少量多餐。此外,要了解自己所吃的药和进餐应如何配合。如注射短效胰岛素应在注射后30分钟内进食,注射超短效胰岛素则应在注射后15分钟内进食。口服磺脲类药物时,应在服药半小时内进食。而服用餐时血糖调节剂类药物,10~15分钟内必须吃东西。如果碰上感冒腹泻时,要适当放宽饮食限制,多吃一点也无妨,适当吃点粥也没有问题,这种情况下宁可放任血糖高一点,也不要出现低血糖。必要时可咨询医生,看看是否要调整降糖药的用量。
2.糖尿病患者应适量运动。需要注意的是,千万别进行剧烈运动,更不要运动过量。判断运动是否过量,可用运动后每分钟脉搏跳动次数加上自己的年龄,如超过170,则为运动过量。此外,糖尿病患者提倡进行有氧运动,如走路、慢跑、太极拳、游泳等。空腹时不要运动,一般饭后一个小时,错过胰岛素消耗高峰之后再进行运动,是比较合适的。如果在注射胰岛素后运动,注射量可减少2~4个单位。另外要提醒的是,运动之前胰岛素别打在上臂、大腿部位,而应该注射在腹部,因为腹部脂肪厚实、运动时肌肉活动比较少,对胰岛素的吸收会慢一点。
3.糖尿病患者一定要在医生的指导下吃药,不要随便乱加药,更不要相信所谓的“秘方”。冉建民说,两种同类型降糖药一起吃,这是治疗中的大忌,极易诱发低血糖,一定要避免。有些药品广告自称是纯中药,其实,现在还没有发现哪种纯中药能明显降糖,保健品中真正起降糖作用的成分依然是西药。
4.肝肾功能不好的患者要接受医生建议,该打胰岛素一定要打。
5.糖尿病患者出现植物神经并发症的,出现低血糖时往往没有警告反应,这类患者一定要有血糖自我监测意识,有条件的话最好每天监测,至少一周应到医院测一次。
6.对于合并有高血压等其他疾病的糖尿病患者来说,就诊时要向医生说清病史,注意药物之间的相互作用。有些降血压的药物会增加对胰岛素的敏感,从而出现低血压,像常用的阿司匹林就会增加低血糖发生的风险。