我们这期要讨论的题目是如何健康地瘦身，如果你觉得瘦身是为了穿衣服更好看，看上去更美，其实你的理解是片面的，瘦身对你的身体健康也有很大的好处。
节食——减肥的克星：不吃脂肪会使脂肪分解受阻
主持人：各位网友，大家好。关于这期减肥的话题，我们请来了卫生部中日友好医院中医糖尿病科主任医师徐远，徐教授您好。
徐远：您好。
主持人：关于瘦身有很多话题，很多人都是盲目瘦身，不知道自己适不适合瘦身，您给网友解答一下什么人适合瘦身呢？
徐远：医学上把人分成正常人群和超重人群，正常人群是18.5到24.9之间，你的公斤体重除以身高的平方，比如你的身高体重120斤，60公斤这个数字，除以你身高，比如是1.6米，就是60除以1.6平方这个指数，只有在18.5到到24.9人，如果大于28我们叫超重，对亚洲人群来讲就是肥胖了，观众每个人可以自己为自己算一下，如果是超重或者肥胖的人。都希望做健康的瘦身。
主持人：瘦身除了穿衣服不好看，对身体还有什么危害吗？
徐远：到了夏天很多女孩子为了漂亮，我们提倡为健康瘦身，减体重指数不是为了漂亮，而应该为健康。现在的肥胖到中国来讲已经成为个人健康和公共健康的问题了。比如自己现在是肥胖的人，如果不去管理，那么估计二、三十年以后，恐怕高血压，高血脂，包括糖尿病，心脑血管病，脂肪肝等等一系列问题都要出现。也就是说如果你有了问题在它发生的初期不去处理，等有了严重疾病的时候再去处理为时已晚。我们现在提倡为了健康而瘦身，现在讲肥胖是各种代谢性疾病的根源，只要这个根源不解决，或早或晚，这些代谢疾病肯定要发生的，所以一定要有这么一个理念，只要自己体重超重，或者肥胖的人，一定要有一个科学健康减肥方式。
主持人：如果的我体重还在正常范围内，对自己身体不是太满意，这种减肥是对的吗？
徐远：如果你的体重在正常水平，你也没有任何原因要让你限制饮食。比如没有一些疾病，或者医生的嘱咐需要你怎么样。有的孩子过分追求骨感美等等还去减肥，这样对身体影响很大的。有一些女孩子看上去其实挺正常，身材很苗条，她还认为不满意还要刻意减肥，而且不吃东西，长期下去会遇到这样的问题，比如说女孩子闭经了，本来正常发育的女孩子，因为减肥闭经了，或者出现将来容易不育，甚至有神经性厌食，如果你是一个健康的人群，正常的体重不要过分追求瘦身，只要你的体重对于健康有威胁了，是超重肥胖的我们才提倡用正常好的方式去做瘦身。
主持人：说到减肥，其实很多人花很多时间和精力都在做这件事，但是成功的并不多。这里面是不是有一些误区啊？
徐远：是的，我们这么多年临床过程中也发现往往有些人减肥不成功，或者有一些人在某一个阶段算是成功了，体重能够减轻，甚至于10斤以上，但是因为各种因素又反弹，而且我们往往发现反弹的人反而在下一次减肥过程当中会遇到更大的困难和阻碍。我们也是把减肥不成功的因素大概给它归纳了几点。一个就是说有一些人在饮食、运动、行为方式方面都还是有误区。因为这些做得不够科学，或者用得不合适的药出现了一个暂时减肥。而埋藏下来的一个祸根，是让你的体内失调，出现一些问题，然后反弹以后将来更不好办。如果饮食上，比如说有好多种误区，有的人认为我可以是不吃早饭，或者是中饭能节省也节省，甚至于有一天就拿水果，蔬菜代替进餐的。他以为这样的吃法热量应该很少，这种做法可以在一小段时间里头确实看到体重下降了，而且体重下降幅度比较大。但是如果你这种做法，第一打破了科学平衡膳食的观念，因为平衡膳食各类营养物质比例有一个定量的，为了减肥的人我们只要求它脂肪比例占得少一点，其他营养成分该涉入的都要涉入的，包括脂肪也不是一点不涉入，现在研究也认为如果一点点脂肪都不吃，反而造成脂肪分解受阻碍不利于减肥，必须树立科学减肥的观念，到底每个人在吃上该怎么做，如果你减肥不成功的话，请专业医师做指导，因为里面有非常多的概念，不是今天能说完的。如果这种过度靠不吃节食减肥，会给人体一个信号，是不是到人体灾荒年了，对大脑来讲就会接受一个信号，经常吃不上好东西，没有热量来，就会调动节约这个能量，一旦你又去吃喝的时候，就会大量积累热量，就会造成减肥不成功。我们提倡一个科学的饮食，持之以恒地去做，至于每个人怎么去做，根据公斤体重，包括血脂各种水平，以及每一天活动量等等因素，医生给他配备饮食的。
运动瘦身应连续坚持 40分钟以上才能达到效果
徐远：运动方面往往是这样的，很多病人认为我在天天运动但是怎么一直没达到减肥的效果。我们发现是这样的，有的人这种剧烈的跑步，或者是跳绳，跳了十来分钟气喘吁吁，然后就放下不动了，然后他也说我一直在动啊，但是这种动对减肥这件事来说是不合理的，因为我们都知道一个科学的道理，肥胖是脂肪的一个存储和积累，如果你要想去减肥的时候，必须动用和消耗脂肪，而人体初期刚运动的时候动用的是分解肌肉，完后才去消耗脂肪。作为能量的补充，运动不在于说很大的量，短时期做剧烈的运动，而在于长时间比较坚持，能够持续做下来的运动方式。无论你是散步，快走，慢跑，游泳等等运动方式，都建议做超过40分钟。因为前边的运动要以肌肉的分解来供能的，只有再继续运动到后边这一段才会分解消耗掉脂肪。大家是量力而行，希望坚持一个起码40分钟以上的长度，如果没有这样一个时间，应该说即便是运动了，其实这个运动没给你达到效果。另外也不是说三天打鱼两天晒网，一个星期我们提倡至少五天是有运动的，如果今天运动了，两三天之后没有运动。时而有时而没有的也达不大减肥的目的。饮食运动上也有非常多的讲究。
主持人：关于运动有的网友害怕，比如说游泳会不会越游手臂越粗。
徐远：游泳应该是非常好的健身方式，第一游泳是一个全身整个协调的运动，无论是上肢，下肢，包括腰腹都是要活动的，至于游泳之后手臂会不会粗，一般情况下游泳不会造成你的肌肉过分发达。不要说一般做运动为了健康，你的运动量不会达到那个度，就去看咱们国家游泳运动员，终身以这个为职业，超大的运动量，也没有那种说手臂很粗到难看的地步。所以实际上我们觉得如果说害怕手臂变粗了，来拒绝游泳，应该不是一个理由。
主持人：有的人就说运动一定要出汗，是对吗？
徐远：运动我们讲如果要消耗掉脂肪，应该是到达一定的度，所以到达的这个度，往往有一些人会出汗，但是不强调一定要出汗。实际上因为大家知道有的人稍微动一动就出汗，有的人活动量挺大的也没有出汗。第一只要有这个理念，循序渐进无论做什么样的方式，无论出没有出汗，按照手的温暖程度，自己承受程度来判断，这是一个最简单的方法，如果你要是专业医生给指导的话，我们按照心率来推算，包括你需要减肥的速率，以及你的心肝脾肺肾来安排运动量的。大多数病人可以做到如果你运动了以后，手脚是暖的，别人看上去面色是红润的，或者微微有一些汗，微微有一些喘。但是你坐下来大概不到半个小时时间，你的心率基本上可以恢复到平常状态，喘息也没有了。也没有因为运动造成的浑身酸软，这个度就是相对合适，在此基础上，根据自己的体力循序渐进，慢慢加活动量。比如有的病人，视网膜病变，或者有发烧，肝肾不全，如果有这些人嘱咐他只能到一个什么量。如果一般的人都没有什么太大问题。
主持人：关于运动项目有什么建议吗，一定要快走，还是慢走？
徐远：运动项目实际上对减肥人来讲没有特定的限定，只要有一个理念，只要做有氧运动。就是一直不断而且是一个循序渐进的，一个比较平和舒缓的、全身肌肉在运动的。以耐力为主的一个运动，这个都是有氧锻炼，做的过程当中不由得心跳加快一点，呼吸加快一点，但是不是靠爆发力的，是靠持久的。类似像举重这样的运动，扔铅球，铁饼这样的运动对减肥不是太合适的运动，其他所有的运动，骑车，游泳，散步，打打球等等吧，因为运动项目非常多，都是可以借鉴的。任何一种运动方式，随着你做的时间和激烈程度的不同，都会消耗掉一点热卡，对减肥有利。而每个人条件不一样，有条件可以去游泳，没有条件的可以做快走，或者是慢跑，甚至再没有条件的，坐在房间里做一套广播体操下来也是运动方式，所以不做一个死的要求。
