提起糖尿病，人们马上就会往中老年人身上想，认为这是种“中老年病”。可是，目前全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增，15岁以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者，儿童青少年患糖尿病的问题引起了全社会的关注。国际糖尿病联盟将今年糖尿病日的主题定为 “关注儿童和青少年糖尿病”，以期引起全社会的注意，及早预防，糖尿病预防应从娃娃抓起。
●社会对儿童青少年糖尿病认识不足
3岁的印印，因为糖尿病住进郑州市儿童医院10多天了。印印起病有2个月时间，但是父母怎么也想不到孩子是糖尿病，送进医院时，已经出现了呕吐、精神萎靡的现象，并伴有“三多一少”（多尿、多饮、多食及消瘦）的症状。
12岁的萌萌住进医院1个星期了，她是1型糖尿病患者，起病仅有3天时间，有三多症状，并伴有呕吐、腹泻。
“社会对儿童青少年糖尿病认识不足，糖尿病儿童往往是在出现了酮症酸中毒就诊时才知患病。家长也往往很难接受孩子患有糖尿病的现实。”郑州市儿童医院内分泌科主任卫海燕说。
儿童糖尿病多数起病急骤，常有多饮、多食、多尿和明显消瘦的典型症状，70%的病人在发病后一个月内诊断。同时常伴有酮症酸中毒，可出现恶心、呕吐、腹痛及不同程度的脱水和酸中毒表现。
卫海燕告诉记者，儿童糖尿病极易被误诊，主要是因为儿童糖尿病患者“三多一少”的症状没有成年人明显，很隐秘，多以乏力为主。以发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿，常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等。
同时，以腹痛、腹泻为首发症状的糖尿病发病急，常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等，使病情难以得到及时的遏制，贻误病情。
●2型糖尿病儿童和青少年逐年上升
“每个月我们会收治两三名1型糖尿病患儿，门诊中也会遇到肥胖的孩子患2型糖尿病，但总体来说，2型糖尿病的患儿就诊率不高。”卫海燕说，“所有的糖尿病患者中，95%左右是2型，5%左右是1型。人们一直认为儿童糖尿病属于1型，而2型糖尿病是成年人的‘专利’。”
随着肥胖儿童的增加，在以中老年人为主体的2型糖尿病患者队伍中，出现了越来越多稚嫩的面孔，其中多是肥胖儿童。
肥胖是2型糖尿病的重要诱因。卫海燕解释，肥胖会导致体内的血糖浓度增高，脂肪代谢加强，身体需要消耗更多的胰岛素，对胰岛素的需要增加，久而久之胰岛细胞功能发生紊乱，胰岛过度工作，时间一长胰岛细胞就会坏死，过早凋亡，出现糖尿病。“我们在临床上，经常发现一些家长认为孩子越胖越健康的错误观念。”卫海燕说，“80%~90%的2型糖尿病儿童，起病前肥胖。”
儿童青少年患上糖尿病会严重影响生活质量，其中一些，小小年纪就需要使用胰岛素、降糖药，而且要很好地预防并发症。糖尿病的急性并发症会合并酮症酸中毒，出现昏迷、抽搐，有时抢救不及时会丧失生命。而慢性并发症，会引起眼部的病变、外周神经病变、肝肾损坏。
●儿童体检不能只测身高体重
“很多成年糖尿病患者发现自己得糖尿病，是通过体检的方式，然而儿童的体检还不是很完善，往往只是测身高、体重，忽视了血生化指标的检查。”
卫海燕介绍：“在北京、上海、武汉，儿童体检比较完善，在武汉，中小学生每半年就会体检一次，做一些血生化指标的检查，测出孩子是否有糖尿病，以便积极地控制、预防。”
早期发现和排除孩子糖尿病是很有意义的。每年，郑州市儿童医院都会组织减肥夏令营，在这四五十名肥胖孩子体检中，有1/4出现糖尿病的早期症状，高胰岛素血症。个别出现糖代量异常，空腹血糖增高，这时处于糖尿病的可逆转期，通过积极治疗，控制血糖可以不得糖尿病。
●从小就要均衡饮食 少食高热量食物
儿童肥胖的疾病风险，70%左右会发展成成年期肥胖，可能出现胰岛素抵抗、糖尿病、代谢综合征、高脂血症、冠心病、糖尿病、动脉硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。“1型糖尿病没有很好的预防方式，而2型是可以预防的，因此，预防糖尿病首先要有效预防肥胖。”卫海燕说。
预防糖尿病应从儿童开始，坚持合理喂养，妊娠期合理摄入营养，避免生出肥胖儿，出生后坚持母乳喂养，并合理添加辅食。
从小注意培养孩子的运动习惯，以消耗掉多余的热量。同时，少食高热量食物（如巧克力、面包、糖）。注意均衡饮食，应选择适量蛋白、高纤维素（蔬菜）的食品，合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮。
纠正孩子的不良饮食习惯，如经常过量进食，进食过快，常吃或喝油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及饮料，以避免身体肥胖，减少发病几率。
