要想解决“看病贵”问题，药品降价和改革“以药养医”就像马车的两个轮子，缺一不可
5月9日，有媒体报道称，今后国家对药品价格不再进行药品大降价，将由集中大规模降价转变为定期微调。该报道认为，这意味着国家发改委药品“大降价”时代的终结。
不承想，那边话音未落，这边着急上火。次日，国家发改委急急忙忙站出来辟谣，称：上述说法并不准确，药品降价模式未变，仍将按种类分批调整。
同一事件，却产生两种截然相反的结论，看起来煞是热闹。孰是孰非暂且不论，单就这两则新闻而言，恰恰印证了药品降价正处于进退维谷的两难境地：一来药品降价实已沦为鸡肋，二来却又不得不勉力为之。
之所以说药品降价形同鸡肋，是就其效果而言。药品降价的终极目的是为了取得实效，解决老百姓看病贵的难题。为此，10年间药价降了20多次，价格主管部门不可谓不尽心、不努力。然而，结果却是“药价频频降，百姓没感觉”，甚至出现“药价越降，看病越贵”的怪现象，这就怨不得消费者不买账了。
药品降价尽管无人喝彩，却仍在勉力为之，也是出于对效果的考量。在发改委已经采取的20多次药品降价措施中，降价总金额达500多亿元。硬邦邦的数字说明，药品降价是有效果的。
药品降总金额达500多亿元，老百姓却还是没感觉，这是为什么？
再看一组数字：根据卫生部医院统计数据测算，通过药价加成，全国医院每年的药品加价获利收入500多亿元。也就是说，发改委穷10年之功为老百姓降下的药价，仅等同于医院一年之利。另外，中国医药企业管理协会日前向国务院上交的《关于改革“以药养医”机制的建议》中曾指出，目前全国医院和医生每年从医药企业获得的“公关费”和“回扣”有数百亿元。若把两者简单相加，便可得出每年“以药养医”的金额高达近千亿元的结论。可见，现行“以药养医”体制“欲壑难填”的弊端，才是药品降价进退维谷、沦为鸡肋的根源。
显然，光靠药品降价解决不了“看病贵”的难题。因此，新医改方案出台迫在眉睫。据《市场报》分析，由于目前的医药管理格局复杂，发改委负责药价调控，卫生部主管医院，药监局分管药品生产企业和流通企业，缺乏统一的协调机制，如何制约各部门在新医改方案出台过程中进行利益博弈，未免使人担忧。
而且，这种担忧从各部门近期的言论中已可见端倪：发改委官员表示药价居高不下，关键在于现行的“以药养医”机制；国家食品药品监督管理局则认为药品招标采购领域存在制度性缺陷；卫生部反戈一击：新药审批过滥、把关不严。
但不管如何，都应该看到，要想解决“看病贵”问题，药品降价和改革“以药养医”就像马车的两个轮子，缺一不可。政府必须拿出“釜底抽薪”的勇气，首先改革“以药养医”体制，使医疗机构承担药品价格下降的部分成本。
