“根据近年监测结果显示，杭州市人群碘营养状况总体处于适宜水平，但部分区县（市）碘盐覆盖率有所下降，部分地区存在儿童碘营养不足的情况。同时，孕妇面临碘营养不足的风险。”前天是我国第23个“防治碘缺乏病日”，市疾控中心地防所所长徐卫民对我市的碘情进行了详细分析，他建议市民补碘一定要科学和坚持。
我市孕妇处于碘缺乏状态
市疾控中心最新监测显示：全市共调查4151名学龄儿童，甲状腺肿大率为1.66%，低于国家5%的控制标准。监测2817名学龄儿童的尿碘，碘营养基本适宜；监测1390名孕期妇女的尿碘，尿碘中位数为124.00μg/L，低于国家标准150μg/L，说明杭州市的孕妇处于碘缺乏状态。
“碘是人体合成甲状腺激素的主要原料，胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足，会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘，会出现流产、早产、死产和先天畸形。”徐卫民所长说。妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。
不食用含碘盐将面临碘缺乏风险
此外，杭州还对居民进行了碘盐监测，采集的碘盐合格率达96.53%，但城区的碘盐覆盖率和合格碘盐食用率较低。徐卫民所长分析，这可能与市民错误认为过度补碘会造成甲状腺疾病，进而主动选购无碘盐有关。
杭州人究竟缺不缺碘？近年来，我市多次对大杭州范围内的居民饮用水进行检测，水碘含量从高到低排列为：余杭区、富阳市、拱墅区、西湖区、萧山区、江干区、下城区、上城区。以水碘含量最高的余杭区为例，一个成年人每天饮用2升多水，也只能从饮用水中获取约10μg的碘。
再来看看食物中的碘含量。调查结果显示：杭州居民食用的水产动物碘含量并不高，仅占人们碘摄入量的1.9%，海带、紫菜等食品虽然含碘量高，但食用的普遍性和摄入量都很低，全部食物加起来，我们每天可从食物中摄入的碘为70.2μg。
因此，如果不食用含碘盐，仅从饮用水和食物中摄入碘，将有94.59%的杭州市民有碘缺乏风险。徐卫民所长表示，我市在食盐加碘以前，地方性甲状腺肿患病率很高，为6.52%，儿童甲状腺肿大率为14.84%。城区儿童甲状腺肿大率达到10.02％，尿碘值也低至70.01μg/L。
碘营养不足更易患甲状腺结节
食盐加碘与甲状腺癌升高有没有关系？徐卫民所长表示，针对市民普遍关注的这一问题，专家的意见是将其归咎于食盐加碘并不客观。
“甲状腺疾病本身发病机制复杂，影响因素较多，目前公认甲状腺癌的发生与辐射有关，发病率上升主要与临床上广泛使用高分辨率Ｂ超和灵敏性检测有关。全球的多项调查显示，无论是否采取补碘措施，甲状腺癌的发生率普遍增加，并且主要以直径小于1厘米的微小癌增加为主。但相当一部分甲状腺微小癌进展缓慢，恶性度低，预后良好。”徐卫民所长说，甲状腺微小癌在人群中患病率较高，不易被发现，可能会终身陪伴。有研究指出，尸检前未被发现的甲状腺癌患病率达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。
我市的大规模调查也表明，碘营养适宜的人群甲状腺结节患病最低，碘营养不足人群更容易患甲状腺结节，没有证据表明食用加碘盐与甲状腺结节的发生存在关联。
