诺如病毒性胃肠炎是一组由诺如病毒感染引起,以恶心、呕吐、腹痛和腹泻为主要临床表现的肠道传染病。该疾病可通过被病毒污染的食物和饮水造成局部暴发和流行。该病广泛分布于世界各地。在美国等发达国家,该病毒不但是造成暴发急性胃肠炎疫情的首要病原,而且也是儿童和成人急性胃肠炎散发病例的常见病因。
诺如病毒性胃肠炎流行病学特点:多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等,饮用被病毒污染的水及生食牡蛎等水生动物是引起爆发流行的主要原因。传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者;主要传播途径为粪口传播,日常生活接触也可引起传播;人群普遍易感,但以大龄儿童及成人发病率最高,感染后免疫力短暂;该病全年均可发病,以冬春季多见。
每年都会出现新型别
诺如病毒的暴发期是每年的11月到次年的3月,几乎每年到了冬季便“如约而来”,在世界其他国家均如此。为什么这种病毒容易流行?寇晓霞称,病毒具有高变异性。“今年流行的是这一种,明年病毒某一段序列发生改变后,又会出现新的不同基因型的种或者亚种。已有研究表明,传播越快的病毒变异越快。”
诺如病毒已知的基因型别有GI、GII、GIII、GIV、GV,目前还发现了新的GVI型。在人们最为熟悉的前五个型中,GI型、GIII型、GV型主要在鼠、猫和一些家禽中流行;GII型和GIV型主要在人类中流行,其中GII型在人类中格外流行,GII的4型(GII.4)是成人感染性腹泻暴发的最常见类型。
少吃贝类和草莓
研究表明,我们的生活中存在特别容易携带诺如病毒的“高危食品”。其中,人们特别喜欢的海产——贝类排在第一位。
目前的科学研究及流行病学研究均表明,贝类是诺如病毒经食源性传播的重要载体。根据美国CDC(疾病控制与预防中心)统计,所有的诺如病毒引起的胃肠炎疾病中,贝类占13%。“这是一个很高的比例。我们国家也有相似的研究结果。”据了解,贝类中污染率最高的是牡蛎(生蚝),此外还有贻贝(即青口)、蛤蜊、扇贝等。
贝类属于滤食性动物,在过滤水体取食的同时,也会把水中致病的微生物,包括细菌、病毒等过滤到体内,留在腮、肠道等部位。虽然诺如病毒不以贝类为宿主,在其体内不繁殖、也不引起其致病,但贝类中的诺如病毒进入人体后,极微量的病毒数量就能让人致病。现在贝类多是浅海地区、高密度人工养殖,生活的水体受污染,贝类自然也会受到诺如病毒的污染。
由于病毒附着在贝类的腮和肠道中,无法用水洗干净,唯一方法是彻底煮熟。“一般情况下,细菌、病毒等微生物在70℃以上几分钟就能被杀灭。”
除了贝类外,草莓等伏地生长的水果、蔬菜被污染率也较高,主要原因是以粪便施肥或污水灌溉时被病毒污染。“草莓彻底清洗,可以减少附着在上面的病毒;而叶绿蔬菜彻底煮熟即可。对于诺如病毒传播的预防,基本是老生常谈,就是尽量不要吃生冷食物,一定要彻底煮熟;注意个人卫生等。”
多喝水,多休息
据统计,感染诺如病毒发病后,无论是哪种形式的发病,需要住院的人所占比例不到1%,死亡的比例也在万分之一以下,并且集中于老年人群体。
疾控专家表示,只要及时就医并采用适当的休息方式,根本不需要对此病产生恐慌。此外,引起婴幼儿腹泻的病毒以轮状病毒最为常见,该病毒已有成熟疫苗可以预防,家长可以在接种门诊医生指导下为孩子接种。
虽然“诺如病毒”具有一定传染性,但只要养成良好卫生习惯,就可以有效避免发病,勤洗手,注意饮食卫生,少吃生鲜或不熟的食物。
如果小孩有呕吐、腹泻症状,不要强行送到学校,以免引起集体发病,应及时就医。
医生介绍,感染诺如病毒的症状主要是腹痛、腹泻、呕吐,但通常只会持续两三天,“多喝水多休息,病情就会有明显好转。”