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烧伤后如何急救与护理

时间:2015/8/13 10:01:00 来源:食品科技网

烧伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤,随着人们安全意识和产品安全性的提高已经大大减少,但在日常生活、生产劳动中仍然难免时有发生。烧伤深度的估计,一般采用三度四分法,即一度烧伤、二度烧伤(浅二度烧伤、深二度烧伤)和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤,还可深达肌肉、骨骼甚至内脏。

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温度多高可以使皮肤烧伤?

从理论上说,只要使皮肤的温度超过热阈值43度,就可能对皮肤造成损害。皮肤的热损伤程度与热源温度和热源接触皮肤的时间有密切关 系。1000度以上的电弧火花温度虽然很高,但接触皮肤的时间短暂,一般只会引起损害较浅的损伤。而皮肤长时间接触热阈值以上较低的温度, 却可引起损害较深的烧伤。所以说热源的温度、接触的时间与皮肤的损害程度成正比。

如果按接触1分钟计算,当热源温度为47度,人体皮肤就有痛觉;如果温度大于55度,就会有皮肤损伤;倘若达到60度,就可发生蛋白质凝固,造成不可逆的皮肤损伤。

烧伤护理

万一发生烧伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服,应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀,从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水,以免冻伤。如果烫伤在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干,然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚成块。

烧伤的急救原则是迅速脱离火源或其他致伤源,保护创面,尽快转诊。

脱离烧伤的原因应根据不同的情况采用不同的办法:(1)火焰烧伤应迅速离开火源,当身上着火时可用水将火浇灭,也可脱去着火的衣服,或就地打滚将火压灭,切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤;也不要用手扑火以免继发手烧伤;在密闭的火灾现场尽量用湿布巾捂住口鼻,少说话,尤其不能大声呼叫,以防吸入高温烟雾致呼吸道烧伤。(2)被蒸汽或热的液体烫伤时,立即将烫伤部位的衣物去掉可避免烫伤加重,同时可用冷水冲淋或浸泡半小时。(3)电烧伤者应立即切断电源;(4)各种化学烧伤(碱烧伤除外)可尽快用水冲洗有助于减轻损伤,

烧伤后的即时处理:(1)对于烧伤面积较小者和四肢部位的烧伤,可用冷水冲淋或浸泡,能起到减少损害减轻疼痛的作用,浸泡时间一般为半小时或不痛为止。胸背部烧伤的伤员,救助者可将干净的毛巾盖在创面上,然后用凉水向上浇以减轻疼痛。(2)创面水泡的处理:对于未破溃的水泡应于保护避免破溃,到医院后无菌条件下可采取抽吸的方法以保持水泡皮肤的完整,使其紧贴创面,待愈合后去除,这样做有利于再生创面的修复;对深Ⅱ度烧伤的水泡,则不论感染与否,均应去除腐皮以避免感染。

在急救现场,被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎,注意不要将创面上的水泡弄破,也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品,避免影响深度判断;大面积烧伤的患者只能给其喝淡盐水而不能大量喝淡水,否则会加剧水肿,出现低钠血征等并发症;因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,无需强行清除创面上的衣物碎片和污物,简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者,要首先给予心肺复苏治疗;合并四肢大出血者应上止血带;伴有骨折的给予简单固定;

烧伤外科护理

1.预防感染 入室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,医务人员以穿短袖衫、套裤为宜,接触大面积烧伤患者时,须特别注意无菌操作。

2.病室要求 病室内保持清洁、舒适,布局合理,便于抢救,减少交叉感染,室温28-32oC,湿度60%--70%。重症烧伤,暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次,时间为lh。

3.心理护理 针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动,积极做好心理护理。

4.病情观察 严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化,心率、心律变化和呼吸频率。深度,发现异常时及时通知医师,配合抢救。

5.晨、晚间护理 严重烧伤患者做好晨间和餐后,口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服宽松、柔软。

6.褥疮护理 重视褥疮的预防,按时翻身,骨突处避免受压,保持床单位干燥、平整,潮湿应及时更换。

7.营养护理鼓励及协助患者进食,根据各阶段病情需要合理调节饮食。

8.做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉,并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。

9.护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。

10.康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼,减少因搬痕增生引起的功能障碍。


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