日前，一则“37岁男子被查出胃癌晚期”的新闻刷爆朋友圈，患病男子的故事令人心痛，也再次敲响了现代人的健康警钟。频繁加班、作息时间紊乱、饮食不规律且喜食熏制、腌制食品，这是很多人生活的一大写照。长此以往，各种胃病悄悄来袭，开始出现胃部不适，胃痛、食欲差、消瘦等情况，很多人却不以为然。殊不知，这有可能是胃癌的预警信号。在我国每年约有68万例新确诊的胃癌患者，占到全球发病病例的一半，80％以上的胃癌患者被确诊时已到了中晚期，意味着他们的五年生存率降到20％以下。市第三人民医院普外科主任左传同介绍，日常生活一定要注意生活习惯和饮食规律，从方方面面做起远离胃癌。
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熬夜吃宵夜小心胃癌“盯”上你
左传同说，胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，全国男性胃癌发病率均仅次于肺癌，位居同期恶性肿瘤发病第2位，女性胃癌发病率低于乳腺癌、肺癌和结直肠癌，位居第4位。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。
“胃癌发病原因还不明确，但由于现代饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。原来50岁之后的患者占了大多数，但现在已经提前到了三四十岁。”左传同解释说，我国中青年胃癌发病增高，与中青年的生活习惯和工作习惯有密切的关系。最常见的是，中青年人喜欢熬夜，并养成了吃夜宵的习惯，经常在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息，其黏膜的修复也就不可能顺利地进行。夜间睡眠时，吃的夜宵长时间停滞在胃中，可促进胃液的大量分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱。如果食物中含有致癌物质，例如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制食品，长时间滞留在胃中，更易对黏膜造成不良影响，进而可能发生胃癌。
诊断篇
胃癌是“隐形杀手”早诊率不到10％
左传同介绍，胃癌可发生于胃的任何部位，绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，随着病情的发展，患者可能出现嗳气、恶心等非特异性症状，但是由于与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，常常被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍不到10％。目前，通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的金标准。在高危地区及高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查，对早期发现胃癌至关重要。遗传因素是一些人患胃癌的原因之一，癌症专家指出，胃癌有家族性聚集的倾向，胃癌患者亲属中发现胃癌的几率显然比一般人群更高。因此慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，都属高危人群，要定期做胃镜检查，最好每年一次。
建议50岁后要定期做胃镜检查
左传同说，他接诊的癌症患者中有三分之一表示，在患病前明显有不想进食或者食欲减退的表现，吃一点东西就会出现饱腹感，有时会伴有嗳气，导致不得不减少进食量。市民出现莫名消瘦情况时，有可能是胃癌早期症状。无论是哪种肿瘤，在癌细胞生长过程的早期，需要大量营养物质和能量，也因此会导致其他机体正常组织无法获得营养，从而表现为明显消瘦。该如何让判断呢？左传同说：“如果本身患有胃病，且在体重没有刻意减肥的情况下，一个月内瘦了10公斤，则要考虑是否因癌症引起。”
左传同提醒，有些胃癌早期患者能够在自己上腹部偏右的位置，摸到一个固定的包块，一般质会比较硬，且不光滑，按压时会出现疼痛感。虽然出现消化道疾病时，也会有这些症状出现，但胃癌患者表现得更为明显。随着肿瘤的生长，会破坏胃内的小血管，因此会有大便潜血的症状表现，但如果侵犯的血管较大，则往上会引发呕血，往下则会出现黑便。左传同表示，无论是否属于胃癌高发人群，建议每人在50岁后，都应该做一次胃镜检查，胃镜检查并非年年做，第一年若没有事，则可隔2到3年再查。
治疗篇
良好心态是治疗重要条件
治疗胃癌，特别是早期胃癌目前仍以手术切除为主，手术是目前根治胃癌唯一有效的方式。“我们医院有超声内镜，一旦发现肿瘤，可以根据肿瘤浸润的不同深度选择不同的微创治疗手段。”左传同说，胃癌的标准根治术不仅仅是切除胃的肿瘤，还要求彻底清扫胃周淋巴结、切除大小网膜和胰腺被膜等。一般早期胃癌生存率可以达到90％，中晚期胃癌患者的生存率可以达到40％。胃癌患者在接受根治性治疗后，还要定期接受检查，以便及早发现癌症的复发或转移。
左传同解释，胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。预防上还要注意传播方式，幽门螺旋杆菌在胃癌的发生过程中起到重要的作用，幽门螺杆菌已经被确定为导致胃癌的第一致癌因素。医学研究标明，幽门螺杆菌的感染有明显的聚集现象，家里如果有一个人带有这种细菌，几乎家里所有人都会被感染上。它传染性很强，常存在于带菌者的牙垢与唾液中，只要和这个人夹了同一盘菜吃，都有可能被感染。
为了家人的健康，要预防幽门螺杆菌感染，从一双公筷开始，适当改变用餐方式。“现代人生活不规律，共餐时又多喜好熏烤、味重、辛辣等食物，同时会吸烟、喝酒，这些都是胃癌的罪魁祸首。”左传同说。
预防篇
预防从改变饮食习惯入手
放松心态，保持良好的作息习惯也会起到很好的“护胃”作用。研究显示，睡眠不足会降低胃部血液流量，削减胃的自保能力，大大增加患胃溃疡机会。而心态不佳，常常会导致睡眠不足，从而降低人体免疫力。
胃癌不可怕，发现得太迟才是真正的可怕，80％的胃癌早期都可以防治。胃癌的发生是多种因素长期综合作用的结果。左传同提醒市民，大家在生活中一定要注意饮食习惯和生活习惯，少食或不食腌制食品，减少亚硝胺前身物质的摄入。多食蔬菜水果。适当增加豆类食物和牛奶，以及鲜鱼肉蛋，提倡食用大蒜、绿茶。少食烟熏、油炸、油煎的鱼、肉，以红烧或清蒸为好。低盐饮食，减少食盐摄入量。改变不良饮食习惯，按时进食，避免暴饮暴食，避免进食过硬的食物，进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。精神开朗，情绪乐观。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。
（记者黄飞 见习记者徐小钦）
