国家食药监总局近日发布公告，根据药品不良反应评估结果，一扫光药膏不再适用于治疗儿童胎毒，儿童禁用该药。
在南方，传统观念认为胎儿在母体中染了毒气，出生之后若不除去，将来会引发许多疾病，如黄疸、湿疹、鹅口疮等，因此要服解胎毒药。
然而在儿科医生看来，这些传统做法不妥，建议家长不要随意给孩子喝中草药汤剂，否则很可能加重症状，甚至引起肝肾功能损伤。
“胎毒”到底是什么？
民间流传的所谓“胎毒”到底是什么？
“传统医学所说的胎毒是一个较宽泛的概念”，广东省妇幼保健院儿科主治医师杨东新介绍说，胎儿在产妇怀孕期间感染的“湿热之毒”统称为“胎毒”，胎毒不能归结为一种疾病，表现形式多样，如为黄疸、湿疹、鹅口疮等。
古人认为胎毒的发病与胎妊期间母体的热毒有关的某些婴幼儿疾病，杨东新介绍，清代名医吴鞠通在他的传世名著《温病条辨》中谈到儿科时说：“惟较之成人，无七情六欲之伤，外不过六淫，内不过饮食、胎毒而已。”意思是：但孩子生病和成人又不大一样，并没有七情六欲对身体的影响。在外呢，多是因为风、寒、暑、湿、燥、火等六种邪气侵袭；在内呢，不过吃饭不注意导致的饮食积滞、或从妈妈身上遗留下来的火热或寒性体质等。
广东省中医院治未病中心陈秀华主任医师也曾谈到，“胎毒”一词首见于《幼幼集成》，其中对“胎毒”病因有所描述：“凡胎毒之发，如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌木舌、鹅口疮，与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。”其病因是由于孕妇恣食辛热，甘肥厚味，或生活调摄失宜，遗毒于胎，或郁怒悲思等因素影响到胎儿而致病。
不过也有儿科医生持不同观念，广东省人民医院新生儿科主任医师农绍汉提出，很多宝宝都会出现“胎毒”问题，过一段时间会自行缓解；母亲的情绪变化确实会影响到母乳的某些成分，但对孩子影响微乎其微。
乱用汤药“清胎毒”南方很常见
“清胎毒”在南方比较流行，老一辈人认为南方的气候和水质属于热性，很湿热。所以，有的妈妈甚至在怀孕期间就开始服用中草药来“排毒”，有的家长还给新生儿服用了一些中草药以排除“胎毒”，包括甘草、黄连、朱砂、牛黄、钩藤等，还特制成所谓清胎毒的“开口茶”，由钩藤、大黄、金银花、蝉蜕、甘草等中草药组成，鹅蛋也被当做去胎毒利器。
专家认为这是不可取的，因为黄疸、湿疹、鹅口疮等等各有病因，不能简单地用“清胎毒”来解决。相反，这些中药对婴儿的健康不利，民间所谓“清胎毒”的方子多为清热解毒、性寒凉的中草药，不适合婴幼儿服用。例如，黄连味苦，性寒，易损伤婴幼儿的胃肠功能，影响消化、吸收；朱砂含有汞和硫磺，对婴儿有一定的毒性；牛黄是食草动物的胆石，味苦，性凉，不宜单味服用；轻粉即汞粉（水银），有剧毒。
另外，有先天性蚕豆病的孩子，加重病情。
蚕豆病孩子服草药当心急性溶血性黄疸
新生儿发育未完全，解毒能力低，有的中草药很可能就有肝肾毒性，对宝宝的身体会造成极大的伤害。杨东新还特别谈到，有先天性蚕豆病的孩子，如果家长贸然给喂食了钩藤等中草药，会突然诱发孩子的黄疸，加重病情。
近年的临床研究发现，部分新生儿服用草药后，会影响胆红素的代谢，发生急性溶血性黄疸，出现皮肤、眼珠、小便发黄。有统计显示，在南方约有5%的男婴发生过这类黄疸，原因多与新生儿服草药有关。
杨东新在门诊就曾遇到这样的小患者，刚出生没几天，孩子的奶奶就煲了钩藤茶给孩子喝，说能去胎毒，结果喝完之后孩子出现呕吐、发烧，哭闹不止，送到医院急救家长才知道孩子患有蚕豆病。杨东新介绍，G6PD缺陷（俗称“蚕豆病”）是中国南方最常见的遗传缺陷病之一，特别是广东、广西的发病人群较多。急性溶血黄疸发生时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿（尿呈酱油色或茶色），严重者可有急性肾功能衰竭。“所以儿科医生一般都不建议给新生儿喂服中药去胎毒”，杨东新强调说。
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这些“胎毒”该如何处理？
“胎毒”中常见的一些疾病，各有病因，并非一味草药、一组药方所能全部解决的。
1.湿疹
中医称小儿湿疹为“胎敛疮”“奶癣”，认为其多由湿热蕴结所发。此外，饮食也是引起小儿湿疹的一个重要原因。一旦孩子出现湿疹，家长要排查孩子的食物中是否存在过敏原。
常见的引起小儿湿疹的食物有虾、蟹、海鱼、蛋黄、牛奶等。年龄小的婴儿应尽量母乳喂养，添加辅食时，应由少到多一种一种地加，使孩子慢慢适应，这也便于家长观察是何种食物引起过敏。其次，婴幼儿生活不规律、哺喂时间不当等，可使胃肠功能紊乱，导致消化不良，也可诱发湿疹。另外，由于有些婴幼儿长期以牛奶为主食，血中不饱和脂肪酸的含量低，也能诱发湿疹。因此，患儿家长应首先在饮食中找原因，注意喂养得当，湿疹是完全可以预防的。
2.鹅口疮
新生儿鹅口疮多在出生后2-8天内发生，好发于颊、舌软腭及唇。是一种由白色念珠菌引起的口腔黏膜的炎症。白色念珠菌广泛分布于自然界中，正常人的口腔、皮肤、阴道中都可以分离出本菌。新生儿出生2天，即可在口腔中发现本菌，是由于通过产道时接触母体的分泌物而受染。念珠菌也常寄生于水果、奶制品等食品上，可因接触这些食品而受染。由于孩子入口的东西不干净：餐具消毒不彻底、乳母的乳头不干净、照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染，对于缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮的产生。
3.黄疸
黄疸几乎是每个小婴儿都会出现的问题，只不过轻重不同而已。如果新生儿与母亲的血型不合时特别容易造成溶血，表现为黄疸。但这只是一个生理过程，在产后2-3天出现黄疸，持续到4-6天会到最高峰，大约到第10-14天就会自行消失。但如果出现严重黄疸而不及时处理，也会影响孩子的健康发育。（记者 李劼 通讯员 林惠芳）
