3月24日是世界防治结核病日。截至2015年，临沂市累计登记耐多药肺结核可疑患者4065例，确诊耐多药患者219例、广泛耐多药患者11例。
去年以来，临沂市以提高病人发现、强化患者管理、控制传染源、实施各类结核病控制项目为目标开展综合肺结核防控工作。2015年，全市共接诊可疑肺结核患者33380例，就诊率为3.3‰，共发现活动性肺结核患者4638例，其中发现涂阳患者1109例、涂阴患者3529例。
截至2015年，临沂市累计登记耐多药肺结核可疑患者4065例，确诊耐多药患者219例、广泛耐多药患者11例。其中，2015年筛查耐多药肺结核可疑患者612例，确诊耐多药肺结核患者26例，纳入治疗21例。
今年，临沂市将继续以县区为单位，遏制结核病策略覆盖率继续保持100%，县区对乡镇、社区督导完成率达到95%以上；肺结核可疑者就诊人数达辖区人口的3‰，初诊查痰和拍片率均达90%，耐多药肺结核可疑者筛查率达到80%；综合医疗机构可疑肺结核患者报告率达100%，转诊率达95%以上等。
同时，加大普通就诊者中肺结核发现力度，继续对综合医疗机构呼吸科及相关科室肺结核可疑症状者或疑似患者的报告、转诊工作进行规划督导，降低患者漏报率，确保患者转诊至当地定点医疗机构进行规范诊治；探索建立普通人群结核病筛查机制，开展结核病线索调查，回顾近三年疫情数据，对同一村发现肺结核数超过三人的村庄，开展健康教育活动，有条件的县区进行结核病筛查。
此外，临沂市将做好耐多药肺结核防治工作，加强耐多药肺结核患者入院前追踪和出院后督导、治疗和管理，加强对可疑耐多药患者诊断和治疗，提高治疗成功率。努力开发医保政策，重点探索耐多药肺结核的定额付费医保措施。
记者 周广聪
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他的肩膀最终没能撑起那个家 一位耐多药结核患者的悲惨遭遇
这是一个真实的故事，这是一个用三个人的生命换来的故事——
一个临沂农民工在外打工期间，不幸患上耐多药结核病，辗转治疗了近四个年头，最终他的肩膀没有撑起那个梦想的家，离开了人世。而他患有食道癌的老母亲和患有脑瘫的养女也在王彬去世前后先后离世。
为了父母，他踏上打工之路
有一年的冬日，呼啸的北风夹杂着大片的雪花疯狂地敲打着玻璃车窗，临沂防痨医务人员驱车前往兰陵县一个结核病患者家进行流行病学调查工作。
敲开了一扇破旧的院落大门，一位年逾八旬的老汉出现在医务人员眼前。至今，当时参与走访的医务工作者还记着那两间低矮的土坯草房，在当时的农村已不多见。屋檐下的窗户没有玻璃，只是用树枝柴草挡着，旁边的土墙上裂着一条大缝，低矮的门头挂着蜘蛛网，让人望而却步。
循着一阵咳喘声，里屋木床上一个瘦弱的身影艰难地坐起来，和众人打招呼，他还顺手掖着身旁的被子，被子里躺着一个4岁的女孩，女孩因脑瘫至今不会下地走路。
这个瘦弱的男子名叫王彬(化名)。1970年出生的他原本生活在一个普通而幸福的家庭。为了让年迈的父母不再辛劳，年轻懂事的王彬毅然走上打工的路。他梦想着，等打工挣了钱，让父母安度晚年。
路上捡到弃婴，他决心把她养大
身在异乡打拼的他连续两个春节没有回家。打工第3年的年末，带着对年迈父母的牵挂，王彬踏上了回家的路。
出了汽车站，离家还有几公里的路程，他决定步行回家。但当他走到村东的桥头时，他忽然发现地上有一个包裹，走近一看，包裹里竟然是一个女婴。
女婴脸上冻得紫青，还有微弱的呼吸，王彬望望四周无人，这么晚了，肯定是被人遗弃的，怎么办？王彬担心天气这么冷，孩子迟早要被冻死。于是，他把这个孩子抱回了家。
也就是从那之后，王彬暗下决心，自己再苦再累也要养活这个孩子。女婴到了王家后，给王彬的父母增添了不少的麻烦。但一家人决心含辛茹苦，也要把孩子抚养成人。
春节刚过，当人们还沉浸在春节的欢乐气氛中时，王彬早早收拾好行李，做好了再次出门打工的准备。临出发之前的一天，他不忘去给孩子买回几十袋奶粉，安顿好一切，把剩余的钱交给父母，再次踏上了打工的路。
弃婴被确诊脑瘫，他也病倒了
王彬万万没有想到的是，他捡回的这名弃婴是个病儿。他外出打工走后半年多，老王夫妇发现孩子表现异常，便带孩子到县医院进行检查。医生告诉他们，这个女婴是个脑瘫患儿。
女婴确诊脑瘫后没多久，王斌的母亲也住进了医院，经检查患食道肿瘤，已经是晚期，因高龄无法做手术，只好放弃治疗。
一家人病倒了两个，不幸的消息传到王彬那里，他震惊了，心情再也无法平静，生活的重压让他喘不过气来。但一想到年迈的父母、苦命的女儿，他没有选择逃避，决定靠自己撑起这个家。
最苦最累的活赚钱多，他顾不上身体拼命加班……终于，王彬觉得累了，剧烈的咳嗽、持续不退的发烧让他再也不能坚持，他只能选择回家。
后来，王彬因咳嗽、咯血、发热来到兰陵县结核病防治所就诊，并确诊为双肺结核。
患上耐药结核，他最后离开了人世
当时，国家实施结核病控制项目，县结防所的医生为王彬制定了6个月的免费化疗管理方案。
一个疗程下来，王斌的面容又干又黄，严重缺乏营养，体质仍然很差。复查结果更是令人不容乐观，病灶吸收不很明显。更为不幸的是，经省胸科医院结核菌培养结果显示，他是一名耐多药患者。
王彬对一线抗结核药物产生了耐药，已经不能使用国家提供的免费抗结核药物治疗。而二线药物所带来的经济负担，对他来说简直是天方夜谭。
抱养的弃婴是个脑瘫儿，年迈的母亲病倒了，王彬又患上了耐多药结核病，贫穷、病魔一个接一个向他袭来，他那靠自己的肩膀撑起家庭的梦——破灭了。
这个善良刚强的汉子已经被耐药结核菌彻底击垮，当医务工作者后来再次走访他时，他蹲缩在院落门口，目光透着苍凉，剧烈的咳嗽让他无法说出一句完整的话语。
尽管王彬的遭遇引起当地卫生部门的关注，并将其纳入耐多药结核病防治项目，但最后的检查结果很不理想，胸片显示双肺广泛弥漫侵润病灶，并有散在多个空洞……
最终，王彬离开了人世。而他患有食道癌的老母亲，和患有脑瘫的养女也在王彬去世前后先后离世……
记者 周广聪 通讯员 陈向君 蔺跃付
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耐多药结核病为何如此可怕？
“离开医院，我曾经无处可去……”五年前，一位患耐药结核病的临沂大学生曾向本报记者说出这样一句话。如今这位大学生仍然挣扎在痛苦中。
耐多药结核病，为何如此可怕？一位医务人员坦言，耐多药结核病比癌症更可怕。一个普通结核病人，治疗周期一般为6个月。耐多药结核病人治疗周期18-24个月，甚至36个月，是普通结核病人的3——6倍，而且治疗药物多，不良反应发生率高。
目前，普通结核病人治愈率多在85%以上，我国已超过90%。而耐多药结核病人最高的治愈率只有50-60%左右。也就是说，现有的条件下将有一半的耐多药结核病人无法得到治愈。
截至目前，临沂市纳入治疗的耐多药结核病患者87例已完成转归，其中20例不良反应退出、死亡6例、失败9例、失访1例、其他3例、治愈及完成疗程48例，治愈率仅55.1%。
据估计，我国一名普通结核病人6个月治疗药品总费用在150元左右，而一名耐多药结核病人24个月治疗药品总费用接近2万元，是普通结核病人数10倍！若加上各项检查、培训等费用，患者的负担则更重。
琅邪新闻网记者 周广聪 通讯员 蔺跃付
