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肾脏疾病多因“病从口入” 百多种药可能引起损伤

时间:2016/3/9 9:48:28 来源:成都日报

肾脏好比是身体的“净化系统”,每天过滤和清洁200升血液,把有用的东西留下,让代谢的废物排出体外。同时,肾脏也被称为“工厂”,它生产了很多与人体内分泌、代谢有关的激素,帮助调节血压、维持骨骼功能、生成红细胞。别看肾脏功能强大,却是一个脆弱的器官。

调查显示,我国慢性肾病的发病率逐年上升,因此,我们应该时刻关注肾脏健康,留意它发出的“维修”信号。今年3月10日是全球第11个世界肾脏病日,2016年世界肾脏病日将聚焦儿童肾脏病以及可能从儿童时期迁延而来的成人肾脏病。昨日,记者从省医院、市二医院、市三医院等了解到,肾病的发率病逐年上升,不良生活习惯、滥用药物等都已成诱发急、慢性肾病的主要因素。

过敏性紫癜导致儿童肾损伤

慢性肾脏疾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称作“沉默的杀手”。流行病学调查显示:我国成年人中慢性肾脏病的患病率为10.8%,即每10个成年人中可能就有1个是慢性肾病患者,其中有部分患者是由儿童时期发展而来。我国儿童慢性肾脏病的发病率呈逐年上升趋势,已成为严重威胁儿童健康的疾病。

引发儿童肾损伤最主要的是过敏性因素,如过敏性紫癜,其典型症状是皮肤出现紫癜。过敏性紫癜与小儿肾损伤的关联度极高。临床调查显示,过敏性紫癜病人第一个月内肾脏损伤的发生率约为90%,剩下的10%发生在随后的5至6个月内,甚至紫癜消失后依然有可能发生肾损伤。“但是,有些家长在给孩子治疗紫癜过程中,看到体表的紫癜消退,就认为孩子的病情已经好转,而不进一步检查肾脏是否出现损坏。”成都市三医院肾内科主任医师龚蓉指出,对过敏性紫癜患儿一定要追踪关注6个月,及时复查,以防出现肾损伤。

滥用药物尤其是抗生素也是导致儿童肾损伤的一大原因。儿童年幼体弱,经常会出现感冒发烧等疾病,为了控制病情,有些医生或家长往往给孩子滥用一些抗生素类药物,从而导致孩子出现药物性肾损伤。

肾脏疾病 大部分“病从口入”

肾脏是人体的清洁工,负责每天清除多余的水分和毒素,并维持正常血压,避免贫血和骨病的发生。因此,如果肾脏受损的程度严重到影响其清除毒素和水分的能力,可造成人体一系列不适症状,通常称为肾衰竭。临床常见的是慢性肾衰竭,发展到终末期肾衰即俗称的尿毒症。

四川省人民医院肾内科王蔚主治医师强调:虽然人们越来越注重营养与健康,但肾病发病率依然居高不下,这是由多种因素共同造成的。

饮食偏咸,导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病;经常憋尿,有些人因工作忙而长时间憋尿,尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎,一旦反复发作,能引发慢性感染,不易治愈;饮水过少,如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关;过度喝饮料,软饮料和运动饮料的过度摄取会间接损伤肾;吃过于松软的面包,面包和糕点中有一种食品添加剂溴酸钾,它能赋予烤制食品所必需的面筋强度及弹性,吃起来口感松软,但过量食用会损害人的中枢神经、血液及肾脏。很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒,这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。

100多种药可能引起肾损伤

四川省人民医院肾脏病研究所李贵森副所长介绍,有100多种药可能引起肾损伤,属于药源性肾损害。如含有解热镇痛成分的感冒药物。吃这些药一定要按照医嘱和说明书服用,过量吃很可能引起急性肾损伤。

抗生素、环孢霉素、造影剂、化疗药物、甘露醇、非甾体类消炎药等都可引起肾衰竭。一方面药物可能通过直接肾毒性作用造成肾损伤,另一方面也可能与药物用量无关,而是通过过敏反应造成急性肾损伤。

部分中药也被列入造成急性肾损伤的“黑名单”,主要分为两大类,一类是含马兜铃酸成分的肾毒性中草药,包括关木通、广(粉)防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂蓬等。第二类是不含马兜铃酸成分的肾毒性中草药,其中有矿物性中草药,包括朱砂、轻粉、砒霜、雄黄、胆矾等;植物性中草药,包括雷公藤、乌头、马钱子、苍耳子、牵牛子、巴豆、鸭胆子、山慈姑等;动物性中草药,包括斑蝥、全蝎、蜈蚣、青鱼胆等。也有部分中草药通过过敏反应导致肾损害。

李贵森说,通过尿常规检查可以发现尿液是否是蛋白尿,或者血尿,如果发现,则提示肾脏出了问题,患者应及时到医院就诊。成都日报记者 余星雨


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