乙型肝炎对妊娠的影响，国外有报道认为，乙肝时妊娠除早产率较高外，无其他影响；婴儿的存活率取决于分娩时胎儿的成熟程度，与母亲病情直接关系较小。国内有报道提示，如果妊娠期间出现肝炎的活动，可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果，妊娠晚期更易出现。乙型肝炎病毒本身并不会引起畸胎，也不引起先天性疾病，乙型肝炎病毒对妊娠的影响主要还是母婴传播。
●有些情况不适合怀孕
如果病情正处于炎症活动期，身体感觉不适(如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等)，肝功能异常(转氨酶、胆红素升高等)，就不适合怀孕。如果肝炎已经发展到肝硬化，最好不要怀孕;失代偿肝硬化绝对不宜妊娠。怀孕后胎儿会增加肝脏负荷，加重病情，不利于母子。
●服药期间不要怀孕
因为药物安全问题非同一般，所以服药期间最好不要怀孕。根据国内外资料，妊娠期间服药安全性资料较多的是拉米夫定，如果坚持在服药期间怀孕，拉米夫定可参考的资料多一些，风险相对小，但也不是零风险。具体而言，服药患者属于下述情况之一者不宜怀孕： 1.急性乙肝，肝功能明显异常。2.病史较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少、脾功能亢进和凝
血功能障碍。3.慢性乙肝，肝功能异常较明显，且波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。4.慢性乙肝伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等。5.曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。6.乙肝伴妇产科疾患者。
不过，只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施，就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染，安全孕育一个健康宝贝。
乙肝孕妇，尤其是晚期妊娠发生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性发作、乙型（或丙型）慢性肝炎及戊型肝炎等，由于无法早期终止妊娠，故在分娩前后应当注意以下几点：
1、注意卧床休息，加强营养。多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物，必要时住院观察，争取在分娩前治愈或控制肝炎；
2、争取自然分娩，尽量缩短产程。尽量避免剖腹产，以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏，诱发大出血，加重病情；
3、预防产后大出血。分娩前应检查出凝血时间、凝血酶原活动度和血小板，发现异常应及时纠正；
4、注意发生流产和死胎。
5、阻断母婴垂直传播”。在分娩过程中，注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染；立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白；
6、产后仍需注意休息和增加营养。
四、乙肝孕妇可服用保肝药吗？
慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。
孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。
应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。
