下周二是全国男性健康日，“万艾可”专利保护期结束，国外药企独占我国男性ED用药局面能否打破
国产“伟哥”来了，它的名字叫“金戈”
□通讯员 阮芝芳 黄晓军 本报记者 黄淼君
金戈，一个颇具气势的名字，是由广州白云山药业研发的治疗男性性功能障碍的药名，今年10月底，随着辉瑞旗下“万艾可”在中国长达14年的“专利保护期”结束，“金戈”将以低于进口药一半价格的优势，打破国外药企独占我国男性性功能障碍用药的局面。
10月28日是全国男性健康日，这颗小小的粉色菱形小药丸，会给国人带来哪些改变？
数据：城市男性ED发病率26.1%
男性性功能障碍，这个词语在十多年前还被遮遮掩掩，现在已经被越来越多的人认同。
“来我们门诊看病的，什么职业都有，不过以脑力劳动的职业为多。”浙江省新华医院副院长吕伯东教授说。
吕教授给了我们一份国内最新的“性福中国蓝皮书”，该调查汇集1亿多网民参与，对各行业男性和女性性生活满意度调查发现，满意度普遍在30%至40%左右，最低的是快销行业，男性只有25%，女性只有27%，男性满意度最高的是教育行业，达到了49%，女性最高的是金融行业和制造业达到40%。
男性性功能，在医学上有一个专业的名字，叫勃起功能障碍（简称ED），美国40-70岁男性ED的发病率为52%，而整个人群完全性ED的患病率为9.6%，我国城市男性ED总发病率为26.1%。
吕伯东教授的专家门诊中，一半以上是ED病人。
ED主要发生以青壮年人群为主，尤其是IT行业、坐办公室的，以脑力劳动为主的职业。研究表明，缺乏体育锻炼、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟和肥胖都与氧化应激有关，均可以导致内皮功能障碍，内皮功能障碍多见于ED。
现状：国产“伟哥”“蠢蠢欲动”
据了解，国内40岁以上男性ED发病率约为46%，约有1.27亿患者，市场潜力高达百亿。这片领域被医药企业称为“蓝海”。
作为治疗ED的主要西药，目前全球市场基本由辉瑞旗下“蓝色”万艾可、礼来旗下“黄色”希爱力以及拜耳旗下“橘红色”艾力达三分天下。
1994年，辉瑞公司向中国国家知识产权局申请“万艾可”主要活性成分：枸橼酸西地那非治疗男性性功能障碍的用途专利，2001年获批，保护期至2014年结束。
万艾可的专利到期，意味着国内医药企业仿制该药的机会到来。比如，2012年万艾可在韩国保护期到期后，韩国一下子冒出30多个仿制品牌，万艾可价格跌至原来的四分之一。
记者昨天从国家食品药品监督管理局官网上了解到，目前为止国内拿到枸橼酸西地那非批文的仅广州白云山制药股份有限公司，不过江苏、北京、广东等多地的药企都提交了申请，未来枸橼酸西地那非将不再是万艾可一家的天下，国产药将分割这块市场。
记者从浙江省供货商处了解到，“金戈”预计将于10月底上市，每颗售价将是伟哥的一半左右。
记者也了解到我省台州也有一家医药企业正在积极研发抗ED的药物，不过因为尚处于研发阶段，所以不愿意对外多讲。
金戈来了，老百姓能不能接受？浙医二院药剂科副主任周权主任医师说：“大家对仿制药有一定偏见，认为不如进口药好。实际上，近年来我国对药品的研发和监督都大大加强了，国产药在某种程度上还比进口药要求还高。对于患者来说，选择国产仿制药物美价廉。”
观点：抗ED并非一片药丸即灵
和国内各大药企热情高涨地投入抗ED仿制药的竞赛中相比，医院临床的医务人员，显得冷静许多。
“治疗ED并非单一用药就可以了，我们一般会采取中西医结合阶梯治疗，疗效更明显一些。”吕伯东教授说，男性性功能障碍的治疗不能盲目，要在医生指导下进行，现在市场当中夸大治疗勃起功能障碍的偏方和药物非常多，一定要慎重使用。
吕教授表示性功能障碍主要分为器质性的、心理性的和混合性的。我国器质性和混合性约占20%-50%。西地那非俗称伟哥，作为治疗男性性功能勃起障碍的一线用药在临床上应用还是很广的，但绝非各种类型的勃起功能障碍均适应的。
伟哥对器质性的ED患者疗效不显著，据统计伟哥只对70%的患者有效，仍有30%的患者服用伟哥无效。中老年患者需要中西结合治疗，甚至给阴茎假体植入术。伟哥还有一定的副作用，尤其是心脏不好的患者一定要慎用伟哥。
我国传统的中医在治疗ED方面也有自身的特长，中医的核心就是整体观念与辨证论治，目前中医将阳痿分为肝气郁结等六种，根据不同的症型予以施治。六味地黄丸在民间有“中药伟哥”之称，但是实际运用还是要结合个人体质的，不是万用药。
浙江省新华医院泌尿男科是国家临床重点专科、浙江省中医药重点实验室，吕伯东教授带领的男科团队这几年有多项国家级、省级重点课题都是围绕中西医结合治疗ED，重点有红景天对生殖器海绵体平滑肌细胞的作用研究。红景天具有益气活血的功效，目前研究表明其有抗缺氧、抗疲劳的作用，研究发现其在治疗阳痿方面也有着显著的作用。
