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性早熟真的是食物引起的吗(2)

时间:2013/9/9 9:21:29 来源:新浪网

  5、环境污染

  随着时代的发展,科学家发现有一些环境污染物会产生类似人类雌激素的作用,可能影响生殖发育,媒体上最热门的是双酚A(BPA)和塑化剂,公众不常听说的还有PCBs(多氯联苯)、POPs(持久性有机污染物)等概念。

  尽管不能排除这些物质引起性早熟,但截至目前为止并无明确科学证据给他们定罪。因为关于性早熟的证据主要来自动物实验,而且实验动物接触到的污染水平比人类可能接触的水平高得多。因此澳新食品安全局在对BPA评估后的结论是婴儿奶瓶中的BPA水平不必过于担忧,但作为一种不必要的风险,仍然禁止它使用在奶瓶中。至于当年出现的“台湾小鸡鸡”案例,基于同样的理由,我倾向于认为这是个案,无法说明塑化剂可以导致这一惨无人道的后果。

  6、豆腐、豆浆性早熟

  有的媒体引述专家的话,说豆制品里面含有类雌激素“大豆异黄酮”,或导致婴幼儿和儿童性早熟。这话听起来颇有道理,但仔细一想,这完全不符合普罗大众“吃了这么多年都没事,怎么可能有害”的逻辑。

  实际上类雌激素也没雌激素那么神的作用,而且这玩意在豆制品中含量也很有限。真要是有那么大作用,岂不是可以拿来治疗更年期综合症?需要注意的是,市面上一些大豆异黄酮保健品喜欢吹嘘神奇功效,提防它们“暗度陈仓”偷偷加真激素。

  7、婴幼儿和儿童性早熟的机理

  性早熟分为真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟的发生原因复杂,既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病,也可是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟。假性性早熟的病因也很多,但生殖腺肿瘤、肾上腺皮质增生症或肿瘤是最主要的病因。所以不要胡乱怀疑食品,先要排除这些器质性病变。  除了疾病等原因,性早熟还可能与饮食不合理、营养过剩、能量过剩、乱吃补品有关。前面说到的性早熟孩子都吃了牛初乳,如果深究下去,也许会发现他们的营养状况太好了。临床上也确实经常可以看到一些肥胖儿童激素水平异常的现象,甚至有的小男孩的雌激素水平胜过成年妇女。还有些家长给孩子乱吃补品,甚至是成人补品,有的所谓的保健品连“蓝帽子”都没有,吃出问题也就很正常了。

  8、如何看待性早熟患儿的增加?

  首先,现在医生经常会发现某种疾病的患者增多了,直观上感觉“出问题了”。但是,我们不能忘记“相关性不等于因果关系”。有个事件也许大家还有印象:某医院挂条幅庆祝“祝贺住院病人突破4万人次”。医疗保险尤其是新农合的普及使得就医的比例增高;人们健康意识的提升,诊断技术的提高也使得很多疾病更容易被发现,这都是表观上疾病增加的原因,比如呼声很高的甲状腺疾病就不能排除这些因素而直接认为是碘盐造成的。

  我做了一个推算。据文献报道,儿童性早熟的发病率是1-2人/万人,其中5-9岁女孩的发病率最高,约8人/万人。估计北京2012年出生约20万孩子,在总人口和生育率相对稳定的前提下,在几年后的某个时间断面,仅5-9岁的孩子就有约9×20×4=720人性早熟,这些孩子虽然会分散到不同医院,但很可能会多个医院重复就诊,然后很可能在儿童医院就会出现“平均一个月几十个性早熟孩子”。(这还不考虑异地前来就医的)如果将来出现这样的报道,你还会感到意外和震惊吗?

  如何规避性早熟风险?看到不少国内医生建议不要吃鸡肉、不要吃反季节蔬菜等各种不靠谱建议,也看到外国医生的一些不靠谱的建议,比如素食主义。综合来讲,我觉得比较靠谱的有这么几点:

  1、减少塑料制品使用。

  2、尽量不给孩子吃营养保健品(包括牛初乳),没有“蓝帽子”标识的决不能吃。

  3、从小培养孩子谷物、蔬菜、肉蛋奶的合理搭配,不要以为高蛋白才是好食品。

  4、不要让孩子把果汁、饮料当水喝,口渴就喝白开水,避免能量摄入过多。

  5、多陪孩子玩耍、运动。

  6、家长如果有吃口服避孕药的,一定放好了,孩子的好奇心是什么都敢翻出来吃的。

  7、如果出现性早熟迹象,要到正规医院就诊,不要盲目怀疑食物引起,首先考虑是否由疾病引起。


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