近日,美国食品药品监督管理局(FDA)发出警告,禁止再给扁桃体等手术术后儿童使用含可待因药物止痛,因为有致死风险。
晨报讯(记者 马晓鹏)美国食品药品监督管理局(FDA)发出警告,禁止再给扁桃体等手术术后儿童使用含可待因药物止痛,因为有致死风险。
业内专家表示,目前可待因止痛药在儿童术后应用不多,但值得注意的是,不少国产或进口的复方止咳糖浆中都含有可待因,儿童要慎服。
美13名儿童因可待因致死
可待因是一种麻醉类止痛药,除用于手术后止痛外,还用来缓解感冒综合症状及上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、支气管哮喘、鼻塞、流涕、喷嚏、肌肉酸痛、头痛乏力等症状。
美国FDA方面称,1969年~2012年期间,他们已收到13名儿童因可待因致死病例,全部儿童都在扁桃体或扁桃腺切除术后使用过可待因药物。他们认为,部分儿童的体质可以非常迅速地代谢可待因,从而导致其肝脏将可待因转化为致命的大量吗啡。如果这些儿童同时还存在潜在的呼吸问题,在其体内代谢出高水平的吗啡的同时,就很容易出现呼吸困难症状。
有业内医生表示,在国内,儿童术后可待因止痛药用得比较少。对于扁桃腺手术,一般使用非处方的止痛药就够了。
部分止咳糖浆含可待因
沈阳市第一人民医院儿科主任尚世华说,可待因是一种强烈镇咳药物,不少进口或国产的复方止咳糖浆中都含有可待因,儿童止咳药物中一般不含。但一些儿童生病咳嗽后,父母为让孩子少遭罪,经常给孩子服用止咳药物,还有的觉得儿童止咳药不好使,少剂量服用成人止咳药。
“有这样的家长,我们会建议立即停服。”尚世华说,一些止咳药含可待因,还有些止咳药含麻黄碱或樟脑酊,也都是瘾性药物,长期或不当服用可能对孩子大脑发育产生影响,“很多孩子服用止咳药后不睡觉,很兴奋,就是药物瘾性的表现。”
尚世华说,一些含可待因的止咳药物都会注明“儿童慎用”,医生一般不会为儿童开这些药物,但父母要注意,不要随意到药店购买止咳药,或将大人止咳药给孩子服用。
儿童少服止咳药物
其实,早在2007年,美国FDA就发出过类似通知,建议2岁以下的儿童不要服用任何止咳药物,6岁以下的儿童谨慎使用。
尚世华说,业内的原则是,1岁以内儿童不服用止咳药物,而对于1岁以上的儿童,她也不建议服用止咳药物,除非是儿童咳嗽得非常厉害,影响了睡眠及生活,可以服用一些止咳药物,但一定要遵照医嘱。
“孩子咳嗽不是坏事。”尚世华说,小孩的气道黏膜不完善,免疫功能跟大人也有所不同,咳嗽有利于将有害的呼吸道分泌物咳出来,病好得更快。很多孩子不会咳痰,服用止咳药后,使痰出不来,反倒有危险。
尚世华建议,父母不要依赖某种止咳药疗效好,就擅自给孩子服用一种药。
如果实在咳得严重,可以服用一些副作用相对小些的中成药类,像川贝枇杷膏、复方甘草合剂等。