(3)中毒性肝炎:
重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。
(4)其他:
如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。
婴幼儿腹泻的预后与病儿的体质、病因、治疗时机和治疗方法有关。
(1)体质因素:
体质衰弱(重症营养不良和佝偻病)的病儿,由于机体代谢调节功能较差,抵抗力低下,容易发生各种并发症,使腹泻迁延不愈,预后较差。新生儿、早产儿病情易于迅速恶化,预后也较差。
(2)病因:
耐药性致病性大肠杆菌或其他耐药细菌感染预后较差,继发二重感染者如真菌、金黄色葡萄球菌感染等预后也差。
(3)治疗时机:
轻型腹泻若未及时治疗,导致病情严重,迁延日久,预后较差。
(4)治疗不当:
未进行调整和适当限制饮食,减少胃肠道负担;未及时控制肠道内外感染以及纠正水与电解质紊乱和加强护理,导致各种并发症发生,影响预后。此外,滥用广谱抗生素,引起菌群失调和二重感染,可加重消化功能紊乱,如不及时停药,迁延不愈者预后差。