脊髓膜炎、面神经麻痹、急性肝炎 、心肌炎、血小板减少性紫癜等。
幼儿急疹需与麻疹及风疹相鉴别。
风疹
风疹的皮疹与幼儿急疹相似,但风疹好发于学龄期儿童;有接触史(学校及托幼机构内常有小规模流行) ;出疹前无发热症状,或仅有轻度发热;皮疹稀疏分布于全身,手足心可有皮疹;个别病例皮疹消退后留色素沉着或脱屑;枕后淋巴结肿大更为明显;发病1 周左右可检测到抗风疹病毒IgM 抗体。
麻疹
麻疹在出疹前除有高热症状外,还伴有咳嗽、结膜充血、流泪、畏光、鼻塞及流涕等卡他症状;第二磨牙对侧颊粘膜出现蓝白色或紫色小点,周围有红晕,此称为Koplic 斑,是麻疹的早期诊断依据;麻疹的皮疹与幼儿急疹相似,但颜色更为鲜艳,为鲜红色或暗红色的斑疹或斑丘疹,皮疹全身分布,可波及手足心,皮疹消退后留色素沉着及脱屑;并且麻疹出疹时发热更高,而幼儿急疹出疹时热退,依据此点较易鉴别。麻疹皮疹出现后3~4天血液中出现抗麻疹病毒抗体,2~4 周后抗体滴度最高。患儿一般未接种过麻疹疫苗,出疹前往往有麻疹病人接触史。
药物疹
主要见于磺胺类或青霉素治疗者,可根据有药物史、皮疹形态多样性、分布较泛、瘙痒、停药后皮疹即消退等特点可进行鉴别。
如何区别幼儿急疹和普通的发烧
急疹发热和普通的发烧,并无区别,主要通过其他症状判断。血常规检验多无参考价值(临床数值多有变化,没有明显的区分项目)。急疹会有玫瑰样丘疹出现;后者多伴有咳嗽、流涕、腹泻等。急疹发病很迅速,如果家长没有医学基础是很难确保孩子病情好转、痊愈的,即便是普通的感冒或者腹泻,如果没有相关的知识,自己处理也很危险。这样也容易延误病情,错过了最佳治疗时机。
如何判定宝宝得了幼儿急疹?
宝宝首先是持续3~4天发高烧,体温在39~40℃之间,热退后周身迅速出现皮疹,并且皮疹很快消退,没有脱屑、没有色素沉着。随即可有轻度腹泻,可自愈。有类似感冒症状,但并不明显,精神、食欲等都还可以,咽喉可能有些红,颈部、枕部的淋巴结可以触到,但无触痛感。幼儿急疹对婴儿健康并没有什么影响,出过一次以后也不会再出。