青岛8-10岁儿童尿碘含量中位数为191.3微克/升。记者昨日从青岛市疾控中心获悉，青岛市去年碘缺乏病监测数据显示，碘盐覆盖率97.53%，合格碘盐食用率95.07%，表明我市食盐加碘政策执行情况良好，居民碘摄入量适宜。而针对青岛市民检测尿碘的要求，专家认为个人检测尿碘会受到当天的饮食状况影响，如果需要做检测，应该制定严格的检验准入标准，以获得科学的结论。
青岛属外环境缺碘地区
青岛市虽地处沿海，但历史资料及我市2008年水碘调查结果显示，我市水碘含量中位数为7.35微克/升，属外环境缺碘地区。因此，我市自1995年来执行了食盐加碘消除碘缺乏病政策。多年来，青岛市疾控中心严密监测我市居民的碘盐食用情况及居民的碘营养状况。去年，我市共监测全市居民户盐样3504份，合格碘盐3355份，非碘盐75份，不合格碘盐74份。居民户碘盐覆盖率97.53%，非碘盐率2.47%，合格碘盐食用率95.07%，其中全市碘盐监测中位数为27.7毫克/千克。
市疾控中心专家介绍，碘是人类不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。包括地甲肿、地克病、地方性亚临床克汀病、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等。
尿碘是反映群体碘营养的有效指标，通常是以学龄儿童评价人群碘营养水平，我市在12区市范围内开展了8-10岁儿童尿碘监测工作，共监测儿童尿样1184份，尿碘含量中位数191.3微克/升。本次检测结果表明，青岛市居民户合格碘盐食用率和尿碘含量中位数达到了国家消除碘缺乏病的标准，较好执行了食盐加碘消除碘缺乏病政策，居民碘摄入量适宜，碘营养状况理想。
儿童采样：随机 年龄8-10岁
“儿童尿碘检测的抽样是随机的，12区市的疾控部门派人到学校采样，找的学生都是8-10岁的，储存器具和样品量都是统一的。”市疾控中心慢病地病防制科专家介绍，每个区市抽样数量大约为100名，尿样全部送到市疾控中心的实验室做测定，如果某个样品的检测结果太高或太低，都要回访学生查找原因，看该学生是否存在疾病。据了解，检测过程中曾经发现过此类情况，但回访时发现学生并没有特殊疾病，因此推断取尿液样品前，学生的饮食情况影响了尿碘数据。
专家介绍，根据世界卫生组织有关碘营养检测的相关标准，尿碘含量处于100至200微克/升的，算是最适宜的碘营养量，如果监测数据大幅度提高或降低，需要根据检测者自身的不同情况来判定补碘量是否有问题。
尿碘检测为何不对外开放
“以前也有人咨询过做尿碘检测，但疾控部门的检测服务尚不对外开放。”市疾控中心工作人员介绍，疾控部门每年都要做尿碘的抽样检测，目标人群是固定的，人数一般在千余人，但如果面向社会开放，做检测的人太多根本照应不过来，而且疾控部门也没有权限对外开放做检测，一方面是职能设定，另一方面是没有此类收费项目和标准。记者采访了解到，目前岛城各大医院里，也没有尿碘检测这一项体检项目，想做尿碘检测的市民则毫无办法。
针对市民对尿碘检测的想法，市疾控中心慢病地病防制科专家认为，个体的尿碘量检测并不具备相应的科学意义。“一次抽样上千人，可以排除忽高和忽低的检测数据，因为尿碘量会因为某一天的饮食用药情况而快速改变。”专家认为，一个学生中午吃多了海鲜或海带等食品，下午尿液取样检查出的结果，就会大幅度提高，所以某一次的检查结果不能科学地反映个人的碘营养情况，科学来说应该检测若干次，取中间值来测算。
也防过度补碘
在今年的青岛两会上，市政协委员、市中心医疗集团总院长兰克涛十分关注青岛市民的碘营养情况，并建议特殊人群关注碘营养检测。他表示，近年来，我市甲状腺疾病的发病率有逐年上升趋势。甲状腺疾病的发病原因很多，但很大程度与人们摄入的盐碘含量过高有关。碘是合成甲状腺激素的主要原料，同时也是影响甲状腺疾病的重要环境因素。但碘摄入量的过低或过高，都会导致甲状腺疾病的增加。“补碘是对部分甲状腺疾病的防治，发挥了巨大作用，决不能否定补碘，但盲目补碘和过度补碘也是错误的。”兰克涛认为，之所以出现过度补碘，与市民不了解自己体内碘含量有重要关系，而岛城的医院都没有开展“尿碘检测”这个项目，建议各医院赶紧设立此项目，实际上检测成本并不高。
兰克涛认为这更让尿碘检测显得十分必要，“儿童和孕妇的尿碘检测尤其重要，都处于发育的关键时期。”兰克涛建议，政府应将0-6岁儿童和孕妇的尿碘检测纳入公共卫生项目管理，由财政出钱做检测，避免碘缺乏或碘过量引起疾病，做到科学补碘，而检测数据也可以作为我市确定食盐碘含量标准设立的重要依据。在具体检测程序上，为了提高检测结果的科学性，应该制定严格的检测前一段时间的饮食标准，按照正常状况来饮食，避免检测结果出现误差。
青岛碘盐标准25毫克左右
今年3月起，卫生部新版《食用盐碘含量》实施，碘盐中碘含量的平均水平（以碘元素计）由原来的加工水平35毫克/千克下调至产品水平20毫克/千克-30毫克/千克，而食盐中的碘含量均匀度波动范围是±30%，新标准中的食用盐碘含量可以选择20毫克/千克、25毫克/千克、和30毫克/千克三种加碘水平，各省（区、市）可结合病区类型、居民饮用水碘含量、饮食习惯，以及孕妇、哺乳期妇女等特需人群的碘营养状况，以省（区、市）为单位供应一种、两种或三种碘含量的食盐。
记者从市疾控中心了解到，我市使用的碘盐量标准是由省卫生厅确定的，标准为25毫克/千克±30%，最新的调查结果显示，全市碘盐监测中位数为27.7毫克/千克。
专家分析 吃海货照样需补碘
不少青岛居民都有疑问，沿海地区人们食用海产品较多，为什么也要食用碘盐？对此市疾控中心专家介绍，2009年卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省（市）开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果显示，海带、紫菜、海鱼等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低，居民膳食碘摄入来源于这类食物所占的比例相应很低。沿海地区在未考虑烹调损失碘元素的情况下，膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占13.1% （其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%），来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大。因此，沿海地区的居民也需要普及加碘食盐，以保证居民的碘摄入。
不同年龄补碘量有区别
据了解，甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了较高剂量的碘，这部分人群也不宜食用碘盐。
从青岛情况来看，根据各年龄段身体生长发育的需要，0-3岁为每人每日50微克；4-10岁为每人每日90微克；11-13岁为每人每日120微克；14岁以上为每人每日150微克；孕妇和哺乳期妇女为每人每日250微克。如果按照每千克碘盐含碘量为30毫克，以0-3岁儿童为例，也就是每天需要碘元素0.05毫克（1毫克等于1000微克），在不考虑烹调过程中损失的情况下，每天吃碘盐的量大约为1.7克。（记者 陈珂）
