王女士最近十分焦虑，因为不满8岁的女儿乳房已经开始发育了，而女儿的身高才130cm不到！王女士带着女儿来医院就诊。
经过血浆FSH和LH测定、骨龄测定、B超检查，医生诊断为：性早熟。关于女儿的身高问题，医生明确回答性早熟的儿童由于骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高。目前中西医治疗均有一定疗效。那么怎么会发生性早熟呢？综合分析，主要有以下一些因素：
1.饲料养殖致鲜活类食物多含激素。现今市场上出售的家禽类许多是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，多食早熟的动物禽肉对孩子会有影响。
2.反季节蔬菜和水果。冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给幼儿食用。
3.洋快餐、油炸类食品。特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。
另外服用保健品、使用化妆品和环境污染等因素均可导致性早熟。祖国医学认为，性早熟的病变主要在肾、肝两脏，其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致；也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，第二性征提前出现。
肾阴不足可见女孩乳房发育及月经提前来潮；男孩生殖器增大，有阴茎勃起。伴颧红潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗宜滋阴降火。
肝郁化火可见女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮；男孩阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮，有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒，心烦易怒，嗳气叹息，舌红苔黄，脉弦细数。治宜疏肝解郁，清心泻火。
性早熟儿童的治疗目标是抑制或减慢性发育，特别是推迟或阻止女孩月经的来潮；抑制骨骼成熟，以改善成人期最终身高；恢复相应年龄应有的心理行为。除辨证治疗外，还要特别告诫家长，千万不要给孩子服用含有性激素的滋补品，以及尽量避免前述的易致性早熟的各类食物，以预防本病的发生。患病之后，应及时就医，认真检查，积极治疗，避免留下如身材矮小等后遗症。此外，患儿家长要解除顾虑，配合学校提前进行性知识的教育，注意保护儿童的身心健康，使他们快乐成长。
(作者◆林洁为上海市中医医院儿科主任医师)
