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揭秘艾滋病检测全过程:被测者身份严格保密

时间:2011/11/30 11:56:53 来源:搜狐网

    11月30日讯(YMG记者 春霞)艾滋病感染者是如何被检测出来的?被检测者会有什么样的反应?工作人员身上,又有哪些不为人知的故事……

  咨询:不记个人记录只录入编号

  据了解,港城艾滋病自愿咨询检测室各县市区疾控中心都有。其中,芝罘区疾控中心的检测室位于二楼。艾滋病防治科科长、主任医师姜桂娥从2004年起就担任艾滋病专职咨询专家。每天,到这里咨询的人员有3-10位左右。

  走进咨询室,就像走进了一个小型的阅览室,40多种防艾小册子、书籍摆在架子上,中间放置的是窄窄的桌椅。“这个私密的空间里面更便于我们交流。”墙角,放着一个铁皮柜子。“这里面是什么东西?”记者对设有密码锁的铁皮柜很感兴趣。“里面是感染者和病人的资料。包括每个人的专门档案,各种查体和诊断证明,以及他们抗病毒专用药。”姜科长说,患者的动态数据库和个人档案都由专人负责,所有的资料全都是保密的,患者的任何具体信息都不会向任何方面透露。

  检测者进入检测室后,工作人员会拿出一张《自愿咨询检测个案登记表》和《筛查检测登记表》,边和检测者“拉呱”边询问、回答咨询者有关信息,比如有无不洁性行为、检测者在这里能享受到什么样的免费服务等等。

  值得一提的是,同样是为了保护检测者的隐私,工作人员在检测前,不会要求对方出示任何证件,包括身份证。为打消检测者顾虑,防止咨询者提供的假名“重名”,对每位咨询人员都进行了编号登记,检测、查询、咨询等“唯一性编号”,不记录个人信息。当然,他们登记的电话号码一般是真的,因为这牵扯到后续一些服务等事宜。这个编号一直会用到检测者HIV检测为阴性,再对第二年的咨询者进行重新编号。

  抽血:医生不敢留长指甲

  咨询结束后,医生就要开始给检测者抽血了。昨天上午,工作人员带着记者在隔离区洗过手,穿上了白大褂,戴着口罩、防护帽“全副武装”地迈进微生物检测工作区。

  “这个过程一般要抽3毫升的静脉血。”微生物检验科科长王明珠介绍说,在抽血环节,对前来的检测者没有过多的要求,也不需要空腹。

  然而对医生而言,这是个高危环节,因为医生在给检测者抽血的过程中,面临着血液感染的危险。“我们要求把每个就诊人员当成可疑携带者,所以,抽血的医生要采取严格的自我防护措施。”王明珠介绍说,工作人员要穿戴一次性隔离衣、隔离帽及防护口罩,每次采血用的医用枕头、手套等一人一换。

  “开始抽血了,工作人员肯定是要戴双层胶皮手套的。”王明珠表示,特殊的工作决定了她们必须采取特殊的防护。另外,为了防止手套被自己指甲划破,她们不能留长指甲。

  检测:病毒样本要走“专项通道”

  抽取的血液样本,要经过走廊的一个专用的标本传送窗口,这个窗口工作人员从实验室打开后,外面的窗口把手就被锁死。“血液样本走专门的通道,这样更能保证样本不被弄丢、弄错。”王科长介绍说,这个实验室里,所有血液样本要通过先进仪器和相关实验进行初次筛查,筛查出阳性样本后,还需要送到市疾控中心做进一步的确证。其它的血液样本要放在零下二十度的冰柜里保存5年。

  经过了清洁区、半污染区,就来到了实验区,所有的血液样本就是在一个将近一米半长的生物安全柜里被初步确定为阴性还是阳性的。“这个试剂是高精密的,用它吸进吸管,像验孕棒一样,要是阴性的HIV,90%都挺准的!” 工作人员介绍,血液样本要经过两种不同方法进行的检测,每天,工作人员平均要检测20-30份样本,检测时,精神要高度集中。

  检测结果大概4小时就能出来,不管是阳性还是阴性,工作人员都将为每份样本出示一份正规的检测报告。

  通知:必须本人到场才说

  一天的等待时间对检测者而言,无疑是一种痛苦的煎熬。因为他们非常渴望第一时间知道自己到底有没有感染艾滋病。考虑到检测者得知结果后会出现两种对比明显的反应,所以疾控中心在通知对方时,也采取了一些策略。

  “为了保护检测者的隐私,我们从来不在电话里通知。”艾滋病防治科科长、主任医师姜桂娥说,所有检测报告都将被送到她所在的科室,“我们要负责将结果通知检测者本人。” 姜科长介绍,每一次必须等检测者本人过来后,在关爱室里,才会向其宣布结果,这个过程也是“一对一”的。

  “因为一旦听到自己感染艾滋病毒的结果,很多人的心理防线会马上崩溃。”姜科长说,在这个单独的房间内,除了宣布结果外,工作人员要做的更多工作是心理疏导。“面对面交流最重要的作用是,追踪传染源,讲清国家和我区对艾滋病感染者和患者的关怀政策,特别是防止感染者继续传播。”姜科长说,从约见第一次谈话,到此后这位感染者的随访、查体和治疗等一系列工作,都是在他们指导和参与下进行的。

  延伸:首例感染者仍存活

  作为烟台第一例艾滋病感染者的见证者姜桂娥,当年她也参与了相关随访工作。提起港城第一例艾滋病感染者的治疗过程,姜科长有点儿自豪首例感染者在医护人员的关爱指导下,感染13年至今不用服药仍健康存活、工作着。

  烟台首例艾滋病感染者为外出务工人员,在出国过程中感染了病毒。在生活中,工作人员要求,每名感染者都要注意营养,多吃点儿海参等提高免疫力的食品。“感染者随时都要注意,像肺炎、腹泻、弓型体感染等机会性感染才致命,所以,一旦确诊,我们要求感染者不许养猫养狗,不许参加重体力劳动。”姜科长说,这名感染者能够不服用抗病毒药物,能够13年达到免疫细胞比正常人略低的情况,实属罕见。这除与自身身体素质较好有关外,还与心态调整、营养到位有着极大关系。

  “这个病号不仅给所有烟台艾滋病友打了一剂"强心剂",也给我们所有医务人员带来了信心和鼓励,他的例子告诉我们,艾滋完全是可防可控的!”姜桂娥说。


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