记者 吴帅
针对抗生素频频被曝滥用问题,卫生部医政司副司长赵明钢昨日透露,我国将对抗生素实行分级管理,部分抗生素只能在三级医院使用,且在三级医院门诊中的使用率也将控制在20%以内。目前卫生部正在制定《医疗机构抗菌药物管理办法》,并将于近期向社会公开征求意见。
去年,笔者曾患上“急性支气管炎”,需要使用抗生素药物治疗。鉴于自己平时很少使用抗生素,所以当时认为,只需要使用一些最低级普通的抗生素,就足以把致病菌杀灭。没料到的是,在之后长达一个多月的时间里,尽管我前后口服使用了头孢拉定,罗红霉素,左氧氟沙星等抗菌药物治疗,但却一直未能降服这些细菌。最后无奈之下,我终于狠下心来静脉使用了一种头孢类的最高级抗生素,几天后获得了康复。
很多老医生都有这样的感触,在过去,一些常见的普通疾病,一两支青霉素肌肉注射就可以解决。但在当下,病越来越难治,不用高级抗生素就解决不了问题。一些有过出国经历的人提出,在国外一些发达国家,在感冒及胃肠炎等常见疾病上,根本不像我们这样普遍地使用抗生素疗法,只会让患者多喝开水,多休息,最后也能康复。
最新的细菌“世界地图”显示,亚洲地区的细菌耐药情况已经远远高于欧美国家,中国尤其严重。葡萄球菌属对青霉素的耐药已达到93%。当然和以前的滥用抗生素有关,积重难返导致我们不可能完全按照欧美国家那样的方法去治疗许多感染性疾病。虽然无奈,但现实就是如此。
笔者还曾在《人民日报》上看到过这样一条与之相关的新闻:中国每年生产抗生素原料大约21万吨,其中有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业,占年总产量的46.1%。抗生素的滥用在全世界的养殖业都是非常普遍的,但在中国显得更为严重。经常食用含有抗生素的“有抗食品”,消费者的耐药性也会不知不觉增强,等于在人体内埋下一颗“隐形炸弹”。从这个角度来看,很多像我这样从来不滥用抗生素的人,为什么最后也出现了可怕的细菌耐药,原因恐怕正是病从口入,长期食用那些有大量抗生素残留食品而引起的。
从这个角度而言,政府要监管抗生素,这是一件好事。但是,我认为,如果仅仅只是抓医疗机构这一方面还不够。不应该留下一个卫生死角,那就是对畜牧业滥用抗生素的大力监管。政府应该通过完善的立法,禁止养殖户非法添加抗生素及激素。还应该通过严格的检测,要求肉蛋,牛奶等食品中的抗生素残余量必须达标。只有通过这种严格的,全面的监管,最后让抗生素“休养生息”起来,在多年之后,我们这个社会才不会像现在这样,饱受抗生素滥用以及耐药细菌泛滥传播的伤害!最后,我们也才能真正有底气像那些发达国家一样,在一般常见疾病上,“敢”不用抗生素治疗。