广东省卫生厅昨公布南方医院死亡患儿调查结论
会诊确认：患儿死于狂犬病
合并急性心衰肾衰、肌溶解等，排除哈夫病；死者生前右手曾被猫抓破流血未作伤口处理
羊城晚报讯 记者陈辉、通讯员粤卫信报道：针对羊城晚报近日连续报道的南方医院收治一患儿疑因食用“小龙虾”引起“横纹肌溶解综合征”死亡的个案，广东省卫生厅组织专家会诊，1月12日下午得出结论，该病例被诊断为狂犬病，排除了哈夫（Haff）病的可能。
1月10日，广东省、广州市疾控中心派人到南方医院开展流行病学调查，并对留样血清、脑脊液样本进行实验室检测。12日下午，省卫生厅组织了临床和流行病学等专家对该病例进行分析讨论。
经调查，罗某食用过的是外包装名为“大虾条”的油炸型膨化食品，近一周未进食过小龙虾或其他水产品。罗某曾于2010年11月中旬从外面捡到一只流浪猫回家饲养，右手曾被猫抓破流血，但没有做预防控制狂犬病的伤口处理，也未接种狂犬病疫苗。罗某居住的镇近两年有狂犬病病例报告。该患儿临床表现有典型的恐水、怕风、惊跳等狂犬病狂躁型症状，与哈夫病临床特征不同。
12日广东省疾控中心实验室检测结果，患儿脑脊液狂犬病病毒核酸检测呈阳性。按照卫生部《狂犬病诊断标准》，根据临床表现、流行病学调查和实验室结果，经专家分析讨论，确诊该病例为狂犬病，合并急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、急性呼吸功能衰竭、横纹肌溶解综合征，排除哈夫病。
有专家对“排除哈夫病”仍存疑
认为患儿与狂犬病临床症状相似，但也与哈夫病很多临床症状吻合
羊城晚报讯 记者张小磊报道：针对清远儿童罗某死因一事，广东省疾控中心主任张永慧昨天下午接受羊城晚报记者独家采访时称，省疾控中心从来没有怀疑过南方医院的临床诊断结果，支持其对病童罗某的关于“横纹肌溶解综合征导致心肾功能衰竭”的诊断。但根据病童临床诊断及相关调查、检验结果，排除其为haff(哈夫)病，确认其为狂犬病致死。但有专家称，此病例出现严重的超乎想象的肌肉溶解综合征（超常人1500倍）属世界罕见，之前也从未见过关于狂犬病人会出现如此之高的肌肉溶解综合征报告。也有专家对相关部门这么快就排除哈夫病一说持有不同看法。
省疾控中心支持南方医院诊断
之前有多家媒体报道，广东省疾控中心不支持南方医院关于“横纹肌溶解综合征”的诊断结果。昨天，广东省疾控中心主任张永慧约见羊城晚报记者、并接受羊城晚报独家采访时否认了这一说法。他说，省疾控中心专家只是根据相关调查，以及病人的临床特征，排除其是haff(哈夫)病的可能，并没有说不支持南方医院的临床诊断。
确诊是根据实验室结果等
广东省疾控中心主任张永慧解释说，中国疾控中心建议haff病病例的定义为：食用水产品后24小时内发病，疾病症状为持续性肌痛，无发热，血清肌酸激酶水平大幅度提高（5倍以上），经3名二级以上医师会诊后无法诊断该横纹肌溶解综合征的病因。haff病病例是肌肉溶解症状的一种，但肌肉溶解症状不一定就是haff病，肌肉溶解症状的病因有很多种，包括剧烈运动、挤压、外伤、药物等。
张永慧坦承，广东省报告的所有狂犬病病例均为临床诊断病例，之前没有一例开展实验室诊断。尽管本次对清远男童血清学抗体检测为阴性，但由于血清学抗体检测不是国标实验室诊断病例的诊断标准，所以仍不能排除罗某为狂犬病毒感染。而1月12日省疾控中心实验室检测结果，患者脑脊液狂犬病毒核酸检测呈阳性。按照卫生部《狂犬病诊断标准》，根据临床表现、流行病学调查和实验室结果，经专家分析讨论，确诊该病例为狂犬病。
是否吃过其他食品还不知
昨天下午，广东省卫生厅组织了南方医院专家、广东省疾控中心等相关专家，在卫生厅就清远病童死因进行了讨论分析。会后通报，病童死于狂犬病，并排除haff病的可能。
对于这一结论，参加当天下午讨论会的一位专家称，这一结论其实早在专家讨论之前就已经形成了，专家讨论会其实就是一个结果通报。
该专家称，对于完全排除haff病可能性的结论，他认为下得太早也过于轻率。他指出，病童的很多特征虽然与狂犬病临床症状有很多相似点，但也与haff病的很多临床症状相吻合。另外，关于病童发病前除了其哥哥指认的印有“小龙虾”字样的膨化食品外，到底还有没有吃过其他海鲜类食品，家人之前也有多种说法，且前后矛盾，“他的哥哥突然又称弟弟发病前还吃过烧烤串”，死者生前到底有没吃过其他食品，目前还不得而知。
如此严重肌溶解世界罕见
广州一位曾接诊过狂犬病人的专家也称，之前也从未见过关于狂犬病人会出现如此之高的肌肉溶解征报告与文献。狂犬病人出现严重的超乎想象的肌肉溶解综合征（超常人1500倍）属世界罕见。
有专家在参加过讨论会后提出，“今天的专家讨论会为什么不公开公布支持病童是狂犬病的书面的脑脊液检测报告，而只是口头陈述？”广东省疾控中心主任张永慧解释，这个是应急情况，发书面报告是要经过一定的程序，书面报告签发人不在，他口头上已授权发布报告。“中心对检测结果负责！”张永慧说。
